POLLINOSES
Il suffit de 10 à 20 grains de pollens par m3 d'air pour déclencher une allergie
Clinique:
Antécédents familiaux d'allergie:
ils sont fréquents chez les sujets allergiques.
Les symptômes peuvent être:
une conjonctivite.
ou une rhinite allergique.
ou une toux spasmodique.
ou un asthme.
La période:
de janvier à mai pour les pollens d'arbres.
de mai à octobre pour les pollens de graminées et autres herbacées.
Les rechutes:
la symptomatologie apparaît tous les ans à la même période.
Le climat:
le climat chaud et le vent favorisent la dissémination des pollens.
Examens complémentaires:
Tests cutanés, ils ne sont utiles que si on envisage une désensibilisation.
Recherche des IgE spécifiques dans le sang:
ou diagnostic allergologique moléculaire (DAM).
Tests de provocation d'une crise, ces tests se font en milieu spécialisé.
Taux de pollens sur le Réseau National de Surveillance Aérobiologie (RNSA):
https://www.pollens.fr/
bulletin hebdomadaire avec indice de risque allergique allant de 0 à 5.
Causes et corrélations:
Cupressacées: cyprès, tuyas.
Bétulacées: bouleau, aulne et noisetier (allergies croisées entre ces 3 pollens).
Oléacées: olivier, frêne, troène.
Fagacées: chêne.
Graminées: fléole, dactyle, fétuque, houque laineuse, paturin.
Urticacées: pariétaire, ortie.
Composées: ambrosia, armoise.
Orientation thérapeutique:
Conjonctivite saisonnière:
cromoglicate de sodium à 2% collyre, 1inX6/j. dans les yeux.
loratadine 10mg, 1co/j.
Rhinite pollinique:
béclométasone en spray 50µg par dose, 2doX4/j.
loratadine 10mg, 1co/j.
mettre un masque à l'extérieur.
éviter l'abus de vaso-constricteurs dans le nez.
Trachéite pollinique et asthme aux pollens:
béclométasone 250µg par dose en spray, 1à2doX4/j.
puis éventuellement bétamimétiques:
salmétérol 50µg, poudre pour inhalation.
mettre un masque à l'extérieur.
l'efficacité des antihistaminique est trop modeste pour qu'ils soient utilisés.
Traitement curatif, la désensibilisation:
indications de la désensibilisation:
rhinites sévères non équilibrées par le traitement habituel.
allergies respiratoires avec un nombre d'allergènes peu élevé (un ou deux).
période à fixer pour la désensibilisation:
elle doit commencer plusieurs mois avant la saison pollinique.
durée de la désensibilisation:
elle doit durer plusieurs années, jusqu'à la négativation des tests.
______________________________________________________________
cromoglicate de sodium à 2% collyre: Opticron collyre
loratadine 10mg: Loratadine Biogaran 10mg comprimés
béclométasone en spray 50µg par dose: Béconase
béclométasone 250µg par dose en spray: Bécotide 250
salmétérol 50µg, poudre pour inhalation: Sérévent diskus
POLLINOSES
Il suffit de 10 à 20 grains de pollens par m3 d'air pour déclencher une allergie
Clinique:
Antécédents familiaux d'allergie:
ils sont fréquents chez les sujets allergiques.
Les symptômes peuvent être:
une conjonctivite.
ou une rhinite allergique.
ou une toux spasmodique.
ou un asthme.
La période:
de janvier à mai pour les pollens d'arbres.
de mai à octobre pour les pollens de graminées et autres herbacées.
Les rechutes:
la symptomatologie apparaît tous les ans à la même période.
Le climat:
le climat chaud et le vent favorisent la dissémination des pollens.
Examens complémentaires:
Tests cutanés, ils ne sont utiles que si on envisage une désensibilisation.
Recherche des IgE spécifiques dans le sang:
ou diagnostic allergologique moléculaire (DAM).
Tests de provocation d'une crise, ces tests se font en milieu spécialisé.
Taux de pollens sur le Réseau National de Surveillance Aérobiologie (RNSA):
https://www.pollens.fr/
bulletin hebdomadaire avec indice de risque allergique allant de 0 à 5.
Causes et corrélations:
Cupressacées: cyprès, tuyas.
Bétulacées: bouleau, aulne et noisetier (allergies croisées entre ces 3 pollens).
Oléacées: olivier, frêne, troène.
Fagacées: chêne.
Graminées: fléole, dactyle, fétuque, houque laineuse, paturin.
Urticacées: pariétaire, ortie.
Composées: ambrosia, armoise.
Orientation thérapeutique:
Conjonctivite saisonnière:
cromoglicate de sodium à 2% collyre, 1inX6/j. dans les yeux.
loratadine 10mg, 1co/j.
Rhinite pollinique:
béclométasone en spray 50µg par dose, 2doX4/j.
loratadine 10mg, 1co/j.
mettre un masque à l'extérieur.
éviter l'abus de vaso-constricteurs dans le nez.
Trachéite pollinique et asthme aux pollens:
béclométasone 250µg par dose en spray, 1à2doX4/j.
puis éventuellement bétamimétiques:
salmétérol 50µg, poudre pour inhalation.
mettre un masque à l'extérieur.
l'efficacité des antihistaminique est trop modeste pour qu'ils soient utilisés.
Traitement curatif, la désensibilisation:
indications de la désensibilisation:
rhinites sévères non équilibrées par le traitement habituel.
allergies respiratoires avec un nombre d'allergènes peu élevé (un ou deux).
période à fixer pour la désensibilisation:
elle doit commencer plusieurs mois avant la saison pollinique.
durée de la désensibilisation:
elle doit durer plusieurs années, jusqu'à la négativation des tests.
______________________________________________________________
cromoglicate de sodium à 2% collyre: Opticron collyre
loratadine 10mg: Loratadine Biogaran 10mg comprimés
béclométasone en spray 50µg par dose: Béconase
béclométasone 250µg par dose en spray: Bécotide 250
salmétérol 50µg, poudre pour inhalation: Sérévent diskus