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POLLINOSES

Il suffit de 10 à 20 grains de pollens par m3 d'air pour déclencher une allergie

 

Clinique:

Antécédents familiaux d'allergie:

      ils sont fréquents chez les sujets allergiques.

Les symptômes peuvent être:

      une conjonctivite.

      ou une rhinite allergique.

      ou une toux spasmodique.

      ou un asthme.

La période:

      de janvier à mai pour les pollens d'arbres.

      de mai à octobre pour les pollens de graminées et autres herbacées.

Les rechutes:

      la symptomatologie apparaît tous les ans à la même période.

Le climat:

      le climat chaud et le vent favorisent la dissémination des pollens.

Examens complémentaires:

Tests cutanés, ils ne sont utiles que si on envisage une désensibilisation.

Recherche des IgE spécifiques dans le sang:

      ou diagnostic allergologique moléculaire (DAM).

Tests de provocation d'une crise, ces tests se font en milieu spécialisé.

Taux de pollens sur le Réseau National de Surveillance Aérobiologie (RNSA):

      https://www.pollens.fr/

      bulletin hebdomadaire avec indice de risque allergique allant de 0 à 5.

Causes et corrélations:

Cupressacées: cyprès, tuyas.

Bétulacées: bouleau, aulne et noisetier (allergies croisées entre ces 3 pollens).

Oléacées: olivier, frêne, troène.

Fagacées: chêne.

Graminées: fléole, dactyle, fétuque, houque laineuse, paturin.

Urticacées: pariétaire, ortie.

Composées: ambrosia, armoise.


Orientation thérapeutique:

Conjonctivite saisonnière:

      cromoglicate de sodium à 2% collyre, 1inX6/j. dans les yeux.

      loratadine 10mg, 1co/j.

Rhinite pollinique:

      béclométasone en spray 50µg par dose, 2doX4/j.

      loratadine 10mg, 1co/j.

      mettre un masque à l'extérieur.

      éviter l'abus de vaso-constricteurs dans le nez.

Trachéite pollinique et asthme aux pollens:

       béclométasone 250µg par dose en spray, 1à2doX4/j.

       puis éventuellement bétamimétiques:

            salmétérol 50µg, poudre pour inhalation.

      mettre un masque à l'extérieur.

      l'efficacité des antihistaminique est trop modeste pour qu'ils soient utilisés.

Traitement curatif, la désensibilisation:

      indications de la désensibilisation:

            rhinites sévères non équilibrées par le traitement habituel.

            allergies respiratoires avec un nombre d'allergènes peu élevé (un ou deux).

      période à fixer pour la désensibilisation:

            elle doit commencer plusieurs mois avant la saison pollinique.

      durée de la désensibilisation:

            elle doit durer plusieurs années, jusqu'à la négativation des tests.

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cromoglicate de sodium à 2% collyre: Opticron collyre

loratadine 10mg: Loratadine Biogaran 10mg comprimés

béclométasone en spray 50µg par dose: Béconase

béclométasone 250µg par dose en spray: Bécotide 250

salmétérol 50µg, poudre pour inhalation: Sérévent diskus