MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant entre 2 et 10 ans.
Aspect:
papule translucide de 1 à 5 mm de diamètre.
ombilication centrale caractéristique.
ils sont souvent multiples, disposés en semis.
Situation:
les mollusca se voient sur la poitrine, les bras, les jambes ou dans les plis.
Complication:
eczématisation possible du molluscum, favorisant la prolifération.
Evolution:
disparition spontanée des lésions chez l'immunocompétent.
ou multiplication des lésions chez l'immunodéficient.
les formes profuses doivent faire penser à un déficit immunitaire.
Cause:
Inoculation d'un Pox virus:
ré-inoculation du virus par grattage.
transmission interhumaine par le contact ou par une éponge.
contamination dans les piscines.
la durée d'incubation peut être longue, jusqu'à 6 mois.
Orientation thérapeutique:
Attendre la disparition spontanée:
la plupart des mollusca disparaissent en 6 mois chez l'immunocompétent.
c'est la meilleure solution.
Ou destruction par le froid:
avec un kit de cryothérapie, pendant 20 secondes, prévoir 2 à 4 séances.
ou chez le dermatologue avec une application d'azote liquide.
Ou ablation des lésions à la curette:
2 heures après application de crème lidocaïne, prilocaïne, en couche épaisse.
extraction avec une curette fenêtrée n° 3, 4, 5 ou 6 suivant la lésion.
un mouvement rapide, parallèle à la peau, permet de décapiter le molluscum.
désinfecter la plaie avec un antiseptique.
puis appliquer povidone iodée 10% gel, pendant 2 ou 3 jours.
savoir que le geste est sanglant et traumatisant pour l'enfant.
La destruction chimique n'est pas recommandée:
hydroxyde de potassium à 10%.
appliquer avec le dispositif, laisser sécher 2 minutes, rincer à l'eau froide.
renouveler l'opération tous les jours jusqu'à l'apparition d'une inflammation.
arrêter dès que les premiers signes d'inflammation apparaissent.
la lésion disparaît dans le mois qui suit.
Pas d'éviction:
l'enfant peut continuer à fréquenter l'école ou les piscines.
______________________________________________________________
lidocaïne, prilocaïne en crème: crème Emla
povidone iodée 10% gel: Bétadine 10% gel
kit de cryothérapie: Histofreezer
hydroxyde de potassium à 10%: Molusderm
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant entre 2 et 10 ans.
Aspect:
papule translucide de 1 à 5 mm de diamètre.
ombilication centrale caractéristique.
ils sont souvent multiples, disposés en semis.
Situation:
les mollusca se voient sur la poitrine, les bras, les jambes ou dans les plis.
Complication:
eczématisation possible du molluscum, favorisant la prolifération.
Evolution:
disparition spontanée des lésions chez l'immunocompétent.
ou multiplication des lésions chez l'immunodéficient.
les formes profuses doivent faire penser à un déficit immunitaire.
Cause:
Inoculation d'un Pox virus:
ré-inoculation du virus par grattage.
transmission interhumaine par le contact ou par une éponge.
contamination dans les piscines.
la durée d'incubation peut être longue, jusqu'à 6 mois.
Orientation thérapeutique:
Attendre la disparition spontanée:
la plupart des mollusca disparaissent en 6 mois chez l'immunocompétent.
c'est la meilleure solution.
Ou destruction par le froid:
avec un kit de cryothérapie, pendant 20 secondes, prévoir 2 à 4 séances.
ou chez le dermatologue avec une application d'azote liquide.
Ou ablation des lésions à la curette:
2 heures après application de crème lidocaïne, prilocaïne, en couche épaisse.
extraction avec une curette fenêtrée n° 3, 4, 5 ou 6 suivant la lésion.
un mouvement rapide, parallèle à la peau, permet de décapiter le molluscum.
désinfecter la plaie avec un antiseptique.
puis appliquer povidone iodée 10% gel, pendant 2 ou 3 jours.
savoir que le geste est sanglant et traumatisant pour l'enfant.
La destruction chimique n'est pas recommandée:
hydroxyde de potassium à 10%.
appliquer avec le dispositif, laisser sécher 2 minutes, rincer à l'eau froide.
renouveler l'opération tous les jours jusqu'à l'apparition d'une inflammation.
arrêter dès que les premiers signes d'inflammation apparaissent.
la lésion disparaît dans le mois qui suit.
Pas d'éviction:
l'enfant peut continuer à fréquenter l'école ou les piscines.
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lidocaïne, prilocaïne en crème: crème Emla
povidone iodée 10% gel: Bétadine 10% gel
kit de cryothérapie: Histofreezer
hydroxyde de potassium à 10%: Molusderm
