SINUSITE DENTAIRE
C'est rarement une sinusite aiguë, c'est plus souvent une sinusite chronique
Clinique:
Cacosmie: perception d'une odeur de pourriture.
Douleur sous orbitaire unilatérale.
Rhinorrhée postérieure parfois associée à une rhinorrhée antérieure.
Obstruction nasale.
Forme clinique:
forme asymptomatique découverte au cours d'un examen radiologique.
Complications:
extension possible à l'ethmoïde ou aux sinus frontaux.
X la douleur est souvent attribuée à la dent comme étant la seule en cause.
Examens complémentaires:
Scanner des cavités sinusiennes:
à faire loin d'une poussée aiguë.
l'opacité est unilatérale et du côté des soins dentaires.
Fibroscopie des cavités rhino-sinusiennes:
inflammation ou sécrétions purulentes du méat moyen.
Causes et corrélations:
Après un traitement dentaire sur une dent du maxillaire:
pulpite, extraction, dévitalisation, implant dentaire.
Aspergillose.
Granulome de l'apex dentaire.
Ou complication d'un implant dentaire.
Orientation thérapeutique:
Avant de traiter la sinusite, il faut régler le problème dentaire:
le foyer dentaire doit être stérilisé.
et le canal de communication doit être obturé.
En cas de sinusite aspergillaire:
le seul traitement efficace est chirurgical.
En cas de granulome:
évacuer la collection purulente intrasinusienne.
vérifier la perméabilité de l'ostium sinusien.
antibiothérapie pendant 8 jours:
amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg, 2coX3/j. pt 10 j.
associé à une corticothérapie: prednisone 1g/kg / par jour.
En cas d'implant:
il peut être nécessaire de faire une ablation de l'implant.
le foyer infectieux dentaire doit être nettoyé avant le traitement de la sinusite.
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amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg: Augmentin 500
prednisolone 20mg: Solupred 20
SINUSITE DENTAIRE
C'est rarement une sinusite aiguë, c'est plus souvent une sinusite chronique
Clinique:
Cacosmie: perception d'une odeur de pourriture.
Douleur sous orbitaire unilatérale.
Rhinorrhée postérieure parfois associée à une rhinorrhée antérieure.
Obstruction nasale.
Forme clinique:
forme asymptomatique découverte au cours d'un examen radiologique.
Complications:
extension possible à l'ethmoïde ou aux sinus frontaux.
X la douleur est souvent attribuée à la dent comme étant la seule en cause.
Examens complémentaires:
Scanner des cavités sinusiennes:
à faire loin d'une poussée aiguë.
l'opacité est unilatérale et du côté des soins dentaires.
Fibroscopie des cavités rhino-sinusiennes:
inflammation ou sécrétions purulentes du méat moyen.
Causes et corrélations:
Après un traitement dentaire sur une dent du maxillaire:
pulpite, extraction, dévitalisation, implant dentaire.
Aspergillose.
Granulome de l'apex dentaire.
Ou complication d'un implant dentaire.
Orientation thérapeutique:
Avant de traiter la sinusite, il faut régler le problème dentaire:
le foyer dentaire doit être stérilisé.
et le canal de communication doit être obturé.
En cas de sinusite aspergillaire:
le seul traitement efficace est chirurgical.
En cas de granulome:
évacuer la collection purulente intrasinusienne.
vérifier la perméabilité de l'ostium sinusien.
antibiothérapie pendant 8 jours:
amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg, 2coX3/j. pt 10 j.
associé à une corticothérapie: prednisone 1g/kg / par jour.
En cas d'implant:
il peut être nécessaire de faire une ablation de l'implant.
le foyer infectieux dentaire doit être nettoyé avant le traitement de la sinusite.
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amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg: Augmentin 500
prednisolone 20mg: Solupred 20