SINUSITE DENTAIRE

SINUSITE DENTAIRE

C'est rarement une sinusite aiguë, c'est plus souvent une sinusite chronique

Clinique:

Cacosmie: perception d'une odeur de pourriture.

Douleur sous orbitaire unilatérale.

Rhinorrhée postérieure parfois associée à une rhinorrhée antérieure.

Obstruction nasale.

Forme clinique:

forme asymptomatique découverte au cours d'un examen radiologique.

Complications:

extension possible à l'ethmoïde ou aux sinus frontaux.

X la douleur est souvent attribuée à la dent comme étant la seule en cause.

Examens complémentaires:

Scanner des cavités sinusiennes:

à faire loin d'une poussée aiguë.

l'opacité est unilatérale et du côté des soins dentaires.

Fibroscopie des cavités rhino-sinusiennes:

inflammation ou sécrétions purulentes du méat moyen.

Causes et corrélations:

Après un traitement dentaire sur une dent du maxillaire:

pulpite, extraction, dévitalisation, implant dentaire.

Aspergillose.

Granulome de l'apex dentaire.

Ou complication d'un implant dentaire.

Orientation thérapeutique:

Avant de traiter la sinusite, il faut régler le problème dentaire:

le foyer dentaire doit être stérilisé.

et le canal de communication doit être obturé.

En cas de sinusite aspergillaire:

le seul traitement efficace est chirurgical.

En cas de granulome:

évacuer la collection purulente intrasinusienne.

vérifier la perméabilité de l'ostium sinusien.

antibiothérapie pendant 8 jours:

amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg, 2coX3/j. pt 10 j.

associé à une corticothérapie: prednisone 1g/kg / par jour.

En cas d'implant:

il peut être nécessaire de faire une ablation de l'implant.

le foyer infectieux dentaire doit être nettoyé avant le traitement de la sinusite.

______________________________________________________________

amoxicilline, acide clavulanique 500mg/62,5mg: Augmentin 500

prednisolone 20mg: Solupred 20

LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?