CARCINOME A CELLULES DE MERKEL (rare)
Clinique:
Age:
plus de 60 ans.
mais avant 50 ans chez les sujets VIH positifs ou immunodéprimés.
Aspect:
nodule cutané surélevé, ferme, rouge ou violacé, non douloureux.
le nodule adhère au plan superficiel.
apparaît généralement sur une peau claire.
Zones atteintes:
les régions du corps photo-exposées, surtout le visage, le cou, les bras.
Complications:
adénopathies ou métastases précoces, c'est un cancer agressif.
X ne pas confondre avec un mélanome achromique, un botryomycome, un fibrome.
Examens complémentaires:
Excision large pour biopsie.
Lymphoscintigraphie pour la recherche du ganglion sentinelle.
Imagerie discutée au cas par cas pour la recherche de métastases.
Classification TNM: Tumeur primitive: Tis: Tumeur in situ. T1: inférieure ou égale à 2 cm. T2: entre 2 et 5 cm. T 3: plus de 5 cm. T 4: invasion locale des structures sous-cutanées. Ganglion: N0: pas d'envahissement ganglionnaire. N1: métastases ganglionnaires régionales. N2: métastases ganglionnaire en transit . Métastase: M0: pas de métastase à distance. M1: métastases cutanées, sous-cutanées ou à distance. |
Causes et corrélations:
Tumeur développées à partir des cellules de Merkel:
les cellules de Merkel sont situées dans la partie profonde de l'épiderme.
Facteurs favorisants:
rôle probable d'un polyomavirus.
irradiation par les UV.
immunodépression.
Prévention:
Protection contre le soleil.
Pour ceux qui sont obligés de s'exposer:
crème antisolaire UVA + UVB à indice élevé et à renouveler toutes les 2 heures.
Orientation thérapeutique:
Excision large de la tumeur.
Suivant le stade de la tumeur et les comorbidités:
radiothérapie.
chimiothérapie.
immunothérapie.
thérapie ciblée.
CARCINOME A CELLULES DE MERKEL (rare)
Clinique:
Age:
plus de 60 ans.
mais avant 50 ans chez les sujets VIH positifs ou immunodéprimés.
Aspect:
nodule cutané surélevé, ferme, rouge ou violacé, non douloureux.
le nodule adhère au plan superficiel.
apparaît généralement sur une peau claire.
Zones atteintes:
les régions du corps photo-exposées, surtout le visage, le cou, les bras.
Complications:
adénopathies ou métastases précoces, c'est un cancer agressif.
X ne pas confondre avec un mélanome achromique, un botryomycome, un fibrome.
Examens complémentaires:
Excision large pour biopsie.
Lymphoscintigraphie pour la recherche du ganglion sentinelle.
Imagerie discutée au cas par cas pour la recherche de métastases.
Classification TNM: Tumeur primitive: Tis: Tumeur in situ. T1: inférieure ou égale à 2 cm. T2: entre 2 et 5 cm. T 3: plus de 5 cm. T 4: invasion locale des structures sous-cutanées. Ganglion: N0: pas d'envahissement ganglionnaire. N1: métastases ganglionnaires régionales. N2: métastases ganglionnaire en transit . Métastase: M0: pas de métastase à distance. M1: métastases cutanées, sous-cutanées ou à distance. |
Causes et corrélations:
Tumeur développées à partir des cellules de Merkel:
les cellules de Merkel sont situées dans la partie profonde de l'épiderme.
Facteurs favorisants:
rôle probable d'un polyomavirus.
irradiation par les UV.
immunodépression.
Prévention:
Protection contre le soleil.
Pour ceux qui sont obligés de s'exposer:
crème antisolaire UVA + UVB à indice élevé et à renouveler toutes les 2 heures.
Orientation thérapeutique:
Excision large de la tumeur.
Suivant le stade de la tumeur et les comorbidités:
radiothérapie.
chimiothérapie.
immunothérapie.
thérapie ciblée.