AMIBOEBOSE autrefois appelée amibiase
Clinique:
De l'amoebose intestinale:
Après un séjour en zone tropicale.
Douleurs abdominales.
Diarrhée avec selles glaireuses et/ou selles sanglantes.
Ou poussées de dysenterie avec glaires et sang.
Douleur du côlon ascendant à la palpation.
Parfois épreintes se terminant par une envie impérieuse d'exonération.
Tenesme.
L'amibiase est généralement apyrexique.
Complications: hémorragies intestinales, abcès ou ulcération du colon.
Evolution: colopathie post-amibienne.
Mais la plupart des porteurs d'amibes sont asymptomatiques.
X ne pas confondre avec une rectocolite hémorragique.
De l'amoebose hépatique:
Moins de 18 mois après un séjour en zone tropicale.
Signes généraux: fièvre, vomissements, asthénie, amaigrissement.
C'est une hépatite fébrile à partir de l'invasion intestinale parfois silencieuse.
Douleur du foie, irradiant vers l'épaule, accentuée par l'inspiration.
Une hépatomégalie peut être observée avec douleur à l'ébranlement.
Parfois subictère.
D'autres localisations d'amibiase extra-intestinales sont exceptionnelles:
Pleuro-pulmonaire, péricardique, cutanée ou cérébrale.
Examens complémentaires:
Amoebose intestinale:
rectosigmoïdoscopie: colite inflammatoire, lésions en coup d'ongle, glaires.
recherche des formes végétatives l'Entamoeba histolytica sur selles fraiches.
cette recherche des amibes doit se faire à plusieurs reprises.
recherche d'antigènes dans les selles.
la sérologie de l'amibiase est souvent négative dans la forme intestinale.
analyse moléculaire de l'ADN.
Amoebose extra-intestinale:
sérologie de l'amibiase.
vitesse de sédimentation.
échographie du foie.
IRM.
X se souvenir que les protozoaires ne provoquent pas d'hyperéosinophilie.
Causes et corrélations:
Transmission par ingestion:
ingestion d'Entamoeba sous forme kystique, végétative ou hémolytique.
les kystes deviennent Entamoeba minuta puis Entamoeba histolytica.
transmission par les aliments souillés.
transmission possible au cours d'un rapport bucco-anal.
Récidives possibles, la maladie n'étant pas immunisante.
L'homme est l'unique réservoir.
Prévention:
Education sanitaire, lavage des mains après les selles et avant les repas.
Surveillance des réseaux d'eau potable.
Filtrer l'eau de boisson douteuse, car le chlore ne détruit pas les kystes.
Mettre les aliments à l'abri des mouches, lutter contre les mouches.
Eviter les crudités et peler les fruits.
Traiter les porteurs sains d'amibes.
Eviter l'utilisation de l'engrais humain dans l'environnement de porteurs sains.
Orientation thérapeutique:
Porteurs de kystes, asymptomatiques:
antiamibien de contact:
tiliquinol: en gélule, 2géX2/j., cure de 10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours.
le traitement éviter les contagions.
surtout dans les professions à risque (professionnels de l'alimentation).
Amoebose intestinale symptomatique:
antiamibien diffusible:
tinidazole 500, 3co/j. en une seule prise pendant 4 à 5 jours.
puis antiamibien de contact pour le déparasitage fécal:
tiliquinol: 2géX2/j., cure de10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours.
analyse de selles, pour recherche des parasites, tous les mois.
Amoebose extra-intestinale:
antiamibien diffusible:
métronidazole perfusion (en milieu hospitalier).
antiamibien de contact, ils ne sont plus commercialisés:
tiliquinol en gélules, 2géX2/j., cure de 10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours (supprimé)
pour le déparasitage intestinal.
ponction évacuatrice d'un kyste amibien, guidée par échographie.
ou aspiration chirurgicale de l'abcès amibien.
analyse de selles, pour recherche des parasites, tous les mois.
Colopathie post-amibienne:
le colon ne renferme plus d'amibes.
se traite comme l'intestin irritable.
______________________________________________________________
tinidazole 500: Fasigyne 500
tiliquinol: Intétrix 2géX2/j pendant 10 jours (supprimé)
nifuroxazide: Ercéfuryl, 2géX2/j pendant 10 jours (supprimé)
métronidazole 500: Flagyl, 1coX3/j. pt 1 à 3 jours
métronidazole perfusion: Métronidazole Baxter
AMIBOEBOSE autrefois appelée amibiase
Clinique:
De l'amoebose intestinale:
Après un séjour en zone tropicale.
Douleurs abdominales.
Diarrhée avec selles glaireuses et/ou selles sanglantes.
Ou poussées de dysenterie avec glaires et sang.
Douleur du côlon ascendant à la palpation.
Parfois épreintes se terminant par une envie impérieuse d'exonération.
Tenesme.
L'amibiase est généralement apyrexique.
Complications: hémorragies intestinales, abcès ou ulcération du colon.
Evolution: colopathie post-amibienne.
Mais la plupart des porteurs d'amibes sont asymptomatiques.
X ne pas confondre avec une rectocolite hémorragique.
De l'amoebose hépatique:
Moins de 18 mois après un séjour en zone tropicale.
Signes généraux: fièvre, vomissements, asthénie, amaigrissement.
C'est une hépatite fébrile à partir de l'invasion intestinale parfois silencieuse.
Douleur du foie, irradiant vers l'épaule, accentuée par l'inspiration.
Une hépatomégalie peut être observée avec douleur à l'ébranlement.
Parfois subictère.
D'autres localisations d'amibiase extra-intestinales sont exceptionnelles:
Pleuro-pulmonaire, péricardique, cutanée ou cérébrale.
Examens complémentaires:
Amoebose intestinale:
rectosigmoïdoscopie: colite inflammatoire, lésions en coup d'ongle, glaires.
recherche des formes végétatives l'Entamoeba histolytica sur selles fraiches.
cette recherche des amibes doit se faire à plusieurs reprises.
recherche d'antigènes dans les selles.
la sérologie de l'amibiase est souvent négative dans la forme intestinale.
analyse moléculaire de l'ADN.
Amoebose extra-intestinale:
sérologie de l'amibiase.
vitesse de sédimentation.
échographie du foie.
IRM.
X se souvenir que les protozoaires ne provoquent pas d'hyperéosinophilie.
Causes et corrélations:
Transmission par ingestion:
ingestion d'Entamoeba sous forme kystique, végétative ou hémolytique.
les kystes deviennent Entamoeba minuta puis Entamoeba histolytica.
transmission par les aliments souillés.
transmission possible au cours d'un rapport bucco-anal.
Récidives possibles, la maladie n'étant pas immunisante.
L'homme est l'unique réservoir.
Prévention:
Education sanitaire, lavage des mains après les selles et avant les repas.
Surveillance des réseaux d'eau potable.
Filtrer l'eau de boisson douteuse, car le chlore ne détruit pas les kystes.
Mettre les aliments à l'abri des mouches, lutter contre les mouches.
Eviter les crudités et peler les fruits.
Traiter les porteurs sains d'amibes.
Eviter l'utilisation de l'engrais humain dans l'environnement de porteurs sains.
Orientation thérapeutique:
Porteurs de kystes, asymptomatiques:
antiamibien de contact:
tiliquinol: en gélule, 2géX2/j., cure de 10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours.
le traitement éviter les contagions.
surtout dans les professions à risque (professionnels de l'alimentation).
Amoebose intestinale symptomatique:
antiamibien diffusible:
tinidazole 500, 3co/j. en une seule prise pendant 4 à 5 jours.
puis antiamibien de contact pour le déparasitage fécal:
tiliquinol: 2géX2/j., cure de10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours.
analyse de selles, pour recherche des parasites, tous les mois.
Amoebose extra-intestinale:
antiamibien diffusible:
métronidazole perfusion (en milieu hospitalier).
antiamibien de contact, ils ne sont plus commercialisés:
tiliquinol en gélules, 2géX2/j., cure de 10 jours (arrêt de commercialisation).
ou nifuroxazide, 1géX4/j., cure de 10 jours (supprimé)
pour le déparasitage intestinal.
ponction évacuatrice d'un kyste amibien, guidée par échographie.
ou aspiration chirurgicale de l'abcès amibien.
analyse de selles, pour recherche des parasites, tous les mois.
Colopathie post-amibienne:
le colon ne renferme plus d'amibes.
se traite comme l'intestin irritable.
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tinidazole 500: Fasigyne 500
tiliquinol: Intétrix 2géX2/j pendant 10 jours (supprimé)
nifuroxazide: Ercéfuryl, 2géX2/j pendant 10 jours (supprimé)
métronidazole 500: Flagyl, 1coX3/j. pt 1 à 3 jours
métronidazole perfusion: Métronidazole Baxter