RHABDOMYOLYSE

RHABDOMYOLYSE M

C'est une nécrose des muscles

Clinique:

Diminution de la force musculaire.

Oedèmes des muscles.

Urines rouge bordeaux, cette couleur est due à l'élimination de la myoglobine.

Peau cyanosée.

Complications:

insuffisance rénale et anurie due à l'élévation de la myoglobine.

défaillance multiviscérale.

état de choc.

coma.

Examen complémentaire:

Elévation de la créatinine-phosphokinase (CPK) à plus de 1.000 UI/L.

Rhabdomyolyse sévère lorsque les CPK sont à plus de 16.000 U/L..

Causes et corrélations:

Toxiques:

alcoolisme. toxicomanie.

Physiques:

exercices violents et prolongés, surtout en atmosphère chaude.

immobilisation prolongée.

Infectieuses:

infection virale, infection bactérienne ou parasitose, avec fièvre très élevée.

avant tout les septicémies.

Traumatiques:

c'est le syndrome d'écrasement.

Médicamenteuses:

benzodiazépine, rispéridone, inhibiteurs de la tyrosine kinase (Sorafénib).

donépézil (Aricept); mirtazapine.

Métaboliques:

hypokaliémie, hypophosphorémie, hyponatrémie, hypernatrémie.

Orientation thérapeutique:

Evacuation vers un centre de réanimation.