ANGIOSARCOME de KAPOSI (rare)
C'est une tumeur angio-proliférative
Clinique:
Placards maculo-papuleux cutanés, violacés, non prurigineux.
Nodules angiomateux, indurés sur ces placards, ou sous une peau saine.
Et oedèmes qui peuvent précéder les plaques et les nodules.
Les muqueuses peuvent être atteintes.
Plus tard peuvent être touchés tous les viscères, tube digestif, foie, rate, poumons.
Examens complémentaires:
Biopsie de la lésion.
Sérologie, l'immunohistochimie met en évidence les anticorps anti-HHV-8.
Diagnostic PCR.
Toujours faire en plus une sérologie HIV:
les formes non liées au Sida ont une évolution plus lente.
Causes:
Le virus Herpès HHV-8 est l'agent pathogène de toutes les formes de Kaposi.
mais il ne se développe que chez 4 catégories de patients.
4 terrains sur lequel se développe le virus:
Kaposi classique touchant des sujets de > 60 ans du pourtour méditerranéen.
Kaposi africain, endémique, chez des africains ayant autour de la trentaine.
Kaposi lié au Sida, c'est le plus fréquent, survient surtout chez l'homosexuel.
Kaposi des greffés dû aux immunodépresseurs.
Orientation thérapeutique
Eviter:
les corticoïdes et immunodépresseurs.
Chimiothérapie.
Formes liées au Sida:
traitement antirétroviral adapté.
Traitements locaux:
radiothérapie, surtout dans la forme classique.
cryothérapie.
injection de vinblastine dans les lésions.
bêta-bloquant en topique: timolol gel à 0,5% à faire préparer.
ou chirurgie, en cas de lésion limitée.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
Vinblastine: Velbé, flacon de 10mg
ANGIOSARCOME de KAPOSI (rare)
C'est une tumeur angio-proliférative
Clinique:
Placards maculo-papuleux cutanés, violacés, non prurigineux.
Nodules angiomateux, indurés sur ces placards, ou sous une peau saine.
Et oedèmes qui peuvent précéder les plaques et les nodules.
Les muqueuses peuvent être atteintes.
Plus tard peuvent être touchés tous les viscères, tube digestif, foie, rate, poumons.
Examens complémentaires:
Biopsie de la lésion.
Sérologie, l'immunohistochimie met en évidence les anticorps anti-HHV-8.
Diagnostic PCR.
Toujours faire en plus une sérologie HIV:
les formes non liées au Sida ont une évolution plus lente.
Causes:
Le virus Herpès HHV-8 est l'agent pathogène de toutes les formes de Kaposi.
mais il ne se développe que chez 4 catégories de patients.
4 terrains sur lequel se développe le virus:
Kaposi classique touchant des sujets de > 60 ans du pourtour méditerranéen.
Kaposi africain, endémique, chez des africains ayant autour de la trentaine.
Kaposi lié au Sida, c'est le plus fréquent, survient surtout chez l'homosexuel.
Kaposi des greffés dû aux immunodépresseurs.
Orientation thérapeutique
Eviter:
les corticoïdes et immunodépresseurs.
Chimiothérapie.
Formes liées au Sida:
traitement antirétroviral adapté.
Traitements locaux:
radiothérapie, surtout dans la forme classique.
cryothérapie.
injection de vinblastine dans les lésions.
bêta-bloquant en topique: timolol gel à 0,5% à faire préparer.
ou chirurgie, en cas de lésion limitée.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
Vinblastine: Velbé, flacon de 10mg