OLIGOMENORRHEE
Clinique:
Règles peu abondantes et durée des règles limitée à un à deux jours:
la quantité ne dépasse pas 30 mL, soit 2 cuillères à soupe.
Signes associés:
spanioménorrhée c'est à dire des règles espacées de plus de 35 jours.
Evaluer la quantité du flux:
la mesure peut se faire avec une coupe menstruelle.
une évaluation moins précise peut aussi se faire avec le score de Higham.
Faire un calendrier des règles:
noter l'abondance et la durée pendant 3 à 4 mois.
Faire une courbe de température:
vérifier s'il y a un plateau thermique dû à la progestérone..
Evolution:
normalisation en 2 ans chez l'adolescente, oligoménorrhée physiologique.
une oligoménorrhée qui dure plus de 2 ans est l'équivalent d'une aménorrhée.
X ne pas confondre avec un spotting qui survient entre les règles.
Examens complémentaires:
chez une adolescente:
si elle ne dure pas plus de 2 ans, pas d'examen sauf si c'est l'anorexie mentale.
si elle dure plus de 2 ans: faire le bilan d'une aménorrhée.
Chez la femme adulte:
faire le bilan d'une aménorrhée.
En périménopause:
c'est physiologique.
Causes:
Physiologique:
à l'adolescence, stade de maturation avant l'établissement de cycles normaux.
ou à la ménopause
Mais c'est parfois:
un effet de la contraception hormonale.
un trouble du comportement alimentaire, anorexie mentale.
l'effet du sport à haute intensité.
une hyperandrogénie.
une hyperprolactinémie.
une synéchie de l'endomètre.
une iatrogénie: neuroleptiques, antiépileptiques.
Orientation thérapeutique:
S'il n'y a pas d'autre anomalie:
surveiller l'apparition d'une normalisation spontanée
Régulariser les cycles, suivant les données de la courbe de température:
prescrire un progestatif: dydrogestérone 10mg, du 16e au 25e jour du cycle.
______________________________________________________________
dydrogestérone 10mg: Duphaston 10
OLIGOMENORRHEE
Clinique:
Règles peu abondantes et durée des règles limitée à un à deux jours:
la quantité ne dépasse pas 30 mL, soit 2 cuillères à soupe.
Signes associés:
spanioménorrhée c'est à dire des règles espacées de plus de 35 jours.
Evaluer la quantité du flux:
la mesure peut se faire avec une coupe menstruelle.
une évaluation moins précise peut aussi se faire avec le score de Higham.
Faire un calendrier des règles:
noter l'abondance et la durée pendant 3 à 4 mois.
Faire une courbe de température:
vérifier s'il y a un plateau thermique dû à la progestérone..
Evolution:
normalisation en 2 ans chez l'adolescente, oligoménorrhée physiologique.
une oligoménorrhée qui dure plus de 2 ans est l'équivalent d'une aménorrhée.
X ne pas confondre avec un spotting qui survient entre les règles.
Examens complémentaires:
chez une adolescente:
si elle ne dure pas plus de 2 ans, pas d'examen sauf si c'est l'anorexie mentale.
si elle dure plus de 2 ans: faire le bilan d'une aménorrhée.
Chez la femme adulte:
faire le bilan d'une aménorrhée.
En périménopause:
c'est physiologique.
Causes:
Physiologique:
à l'adolescence, stade de maturation avant l'établissement de cycles normaux.
ou à la ménopause
Mais c'est parfois:
un effet de la contraception hormonale.
un trouble du comportement alimentaire, anorexie mentale.
l'effet du sport à haute intensité.
une hyperandrogénie.
une hyperprolactinémie.
une synéchie de l'endomètre.
une iatrogénie: neuroleptiques, antiépileptiques.
Orientation thérapeutique:
S'il n'y a pas d'autre anomalie:
surveiller l'apparition d'une normalisation spontanée
Régulariser les cycles, suivant les données de la courbe de température:
prescrire un progestatif: dydrogestérone 10mg, du 16e au 25e jour du cycle.
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dydrogestérone 10mg: Duphaston 10