TUMEUR du MEDIASTIN
Clinique:
A tout âge, même chez l'enfant.
Douleurs thoraciques.
Signes de compression:
dyspnée avec ou sans cornage, avec ou sans toux quinteuse.
dysphagie.
paralysie du nerf phrénique.
paralysie récurrentielle avec dysphonie.
circulation veineuse collatérale thoracique ou même oedème en pélerine.
parfois signe de Claude Bernard-Horner.
Un épanchement de la plèvre ou du péricarde peut s'observer.
Examens complémentaires:
Rx du thorax.
Scanner thoracique.
Ponction transoesophagienne du médiastin pour les tumeurs postérieures:
la ponction est guidée par échographie.
Médiastinoscopie, sauf en cas d'anévrisme de l'aorte.
Causes:
Tumeur du médiastin antérosupérieur:
goitre plongeant.
Tumeur du médiastin antérosupérieur et moyen:
lymphome à grandes cellules B.
thymome.
carcinome du médiastin.
séminome.
tératome.
choriocarcinome.
Tumeur du médiastin moyen:
lymphome hodgkinien et lymphome non hodgkinien.
métastase.
adénopathie tuberculeuse.
sarcoïdose.
Tumeur du médiastin antéro-inférieur:
lipome médiastinal.
kyste pleuro-péricardique.
adénopathie médiastinale.
Tumeur du médiastin postérieur:
neuroblastome.
schwannome.
neurofibrome.
kyste para-oesophagien.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la tumeur.
TUMEUR du MEDIASTIN
Clinique:
A tout âge, même chez l'enfant.
Douleurs thoraciques.
Signes de compression:
dyspnée avec ou sans cornage, avec ou sans toux quinteuse.
dysphagie.
paralysie du nerf phrénique.
paralysie récurrentielle avec dysphonie.
circulation veineuse collatérale thoracique ou même oedème en pélerine.
parfois signe de Claude Bernard-Horner.
Un épanchement de la plèvre ou du péricarde peut s'observer.
Examens complémentaires:
Rx du thorax.
Scanner thoracique.
Ponction transoesophagienne du médiastin pour les tumeurs postérieures:
la ponction est guidée par échographie.
Médiastinoscopie, sauf en cas d'anévrisme de l'aorte.
Causes:
Tumeur du médiastin antérosupérieur:
goitre plongeant.
Tumeur du médiastin antérosupérieur et moyen:
lymphome à grandes cellules B.
thymome.
carcinome du médiastin.
séminome.
tératome.
choriocarcinome.
Tumeur du médiastin moyen:
lymphome hodgkinien et lymphome non hodgkinien.
métastase.
adénopathie tuberculeuse.
sarcoïdose.
Tumeur du médiastin antéro-inférieur:
lipome médiastinal.
kyste pleuro-péricardique.
adénopathie médiastinale.
Tumeur du médiastin postérieur:
neuroblastome.
schwannome.
neurofibrome.
kyste para-oesophagien.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la tumeur.