PSYCHOPATHIE
En général le psychopathe est vu par le juge avant d'être vu par le médecin
Clinique:
Age et sexe:
le diagnostic de psychopathie ne peut être porté qu'à l'âge adulte.
il est plus fréquent chez l'homme que chez la femme.
Personnalité antisociale:
indifférence froide aux sentiments d'autrui, absence d'empathie.
irresponsabilité avec mépris du respect des autres, sans pitié.
sujet égocentrique.
difficulté à maintenir des relations avec autrui.
intolérance à la frustration.
il peut être charmeur, menteur, manipulateur.
il n'éprouve pas de remord.
forte capacité à reporter ses fautes sur la société.
incapacité à tirer profit des expériences, en particulier des sanctions.
Ou personnalité borderline:
instabilité des relations interpersonnelles.
instabilité affective, le borderline éprouve des états émotionnels incontrôlables.
colères, désespoir, mauvaise humeur, sentiment d'ennui, de vide existentiel.
contrôle mal son comportement, violences verbales ou physiques.
sentiment d'abandon ou peur d'être abandonnée.
instabilité de l'image de soi ou de la notion de soi.
gestes ou menaces suicidaires, tentatives de suicide à répétition.
conduites addictives, prise de risques, automutilations.
Ou comportement impulsif:
impossibilité de contrôler les impulsions.
impulsivité concernant les dépenses, la sexualité, la conduite automobile, ..
instabilité émotionnelle.
accès de violence.
Causes:
Le psychopathe a une difficulté de mentalisation.
Chercher une angoisse de séparation ou le vécu d'un abandon.
Le psychopathe fait souffrir les autres parce qu'il souffre de sa psyché.
Prévention:
Traiter les enfants ayant un trouble des conduites, dès le début du trouble.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
thérapie cognitivo-comportementale.
ou psychothérapie analytique.
un antipsychotique ou un thymorégulateur peuvent être nécessaire.
Le cadre thérapeutique doit être structuré:
le traitement est assuré par une équipe avec un clinicien référent.
il doit faire intervenir travailleurs sociaux et éventuellement acteurs judiciaires.
Mais le psychopathe est difficile à traiter:
il doit être motivé.
l'acceptation du traitement par le patient pose des difficultés.
ces patients n'admettent pas que leur comportement devrait changer.
une des jouissances du psychopathe est de faire peur au soignant.
______________________________________________________________
Bibliographie du patient
-Borderline. Retrouver son équilibre - Dominique Page (Odile Jacob)
-Dans l'émotion d'une borderline. Guide à l'usage des praticiens, des patients et
des familles - Alain Tortosa ( Archilogue)
PSYCHOPATHIE
En général le psychopathe est vu par le juge avant d'être vu par le médecin
Clinique:
Age et sexe:
le diagnostic de psychopathie ne peut être porté qu'à l'âge adulte.
il est plus fréquent chez l'homme que chez la femme.
Personnalité antisociale:
indifférence froide aux sentiments d'autrui, absence d'empathie.
irresponsabilité avec mépris du respect des autres, sans pitié.
sujet égocentrique.
difficulté à maintenir des relations avec autrui.
intolérance à la frustration.
il peut être charmeur, menteur, manipulateur.
il n'éprouve pas de remord.
forte capacité à reporter ses fautes sur la société.
incapacité à tirer profit des expériences, en particulier des sanctions.
Ou personnalité borderline:
instabilité des relations interpersonnelles.
instabilité affective, le borderline éprouve des états émotionnels incontrôlables.
colères, désespoir, mauvaise humeur, sentiment d'ennui, de vide existentiel.
contrôle mal son comportement, violences verbales ou physiques.
sentiment d'abandon ou peur d'être abandonnée.
instabilité de l'image de soi ou de la notion de soi.
gestes ou menaces suicidaires, tentatives de suicide à répétition.
conduites addictives, prise de risques, automutilations.
Ou comportement impulsif:
impossibilité de contrôler les impulsions.
impulsivité concernant les dépenses, la sexualité, la conduite automobile, ..
instabilité émotionnelle.
accès de violence.
Causes:
Le psychopathe a une difficulté de mentalisation.
Chercher une angoisse de séparation ou le vécu d'un abandon.
Le psychopathe fait souffrir les autres parce qu'il souffre de sa psyché.
Prévention:
Traiter les enfants ayant un trouble des conduites, dès le début du trouble.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
thérapie cognitivo-comportementale.
ou psychothérapie analytique.
un antipsychotique ou un thymorégulateur peuvent être nécessaire.
Le cadre thérapeutique doit être structuré:
le traitement est assuré par une équipe avec un clinicien référent.
il doit faire intervenir travailleurs sociaux et éventuellement acteurs judiciaires.
Mais le psychopathe est difficile à traiter:
il doit être motivé.
l'acceptation du traitement par le patient pose des difficultés.
ces patients n'admettent pas que leur comportement devrait changer.
une des jouissances du psychopathe est de faire peur au soignant.
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Bibliographie du patient
-Borderline. Retrouver son équilibre - Dominique Page (Odile Jacob)
-Dans l'émotion d'une borderline. Guide à l'usage des praticiens, des patients et
des familles - Alain Tortosa ( Archilogue)