ENDOPHTALMIE AIGUE
C'est une infection suppurée de l'intérieur du globe oculaire
Clinique:
Baisse de l'acuité visuelle.
Douleur oculaire, qui augmente progressivement.
Photophobie.
Oeil rouge
Hypopion et perte du reflet rétinien rougeâtre.
Oedème palpébral.
Fièvre.
Pronostic:
le pronostic visuel peut être redoutable, il est lié à la rapidité du traitement.
la récupération de l'acuité visuelle n'est pas totale dans la majorité des cas.
Forme clinique:
pour les endophtalmies chroniques le délai d'apparition est plus tardif.
Examens complémentaires:
Examen à la lampe à fente.
Echographie de l'oeil.
Prélèvement intraoculaire:
pour analyse bactériologique et mycologique, et antibiogramme.
le prélèvement sera effectué par ponction du vitrée, à l'hôpital.
le germe est le plus souvent un Staphylococcus epidermitis.
une PCR est parfois utile.
Les examens de l'oeil ne doivent pas retarder l'hospitalisation.
Causes:
Séquelle de chirurgie oculaire:
dans les 10 jours qui suivent l'acte chirurgical.
au delà du 10è jour on peut observer une endophtalmie subaiguë ou chronique.
Plaie perforante de l'oeil.
Ulcération de la cornée.
Infection d'une bulle conjonctivale de filtration, après opération pour glaucome.
Endophtalmie endogène à partir d'un foyer infectieux ou d'un sepsis.
Facteurs favorisants:
germes de voisinage: paupières, conjonctive, cul de sac conjonctival, ..
diabète.
déficit immunitaire.
obésité.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation d'urgence:
injection d'antibiotiques dans le vitrée.
un retard de quelques heures peut aboutir à la cécité.
une vitrectomie peut être nécessaire.
l'endophtalmie peut aboutir à la nécessité d'une énucléation..
ENDOPHTALMIE AIGUE
C'est une infection suppurée de l'intérieur du globe oculaire
Clinique:
Baisse de l'acuité visuelle.
Douleur oculaire, qui augmente progressivement.
Photophobie.
Oeil rouge
Hypopion et perte du reflet rétinien rougeâtre.
Oedème palpébral.
Fièvre.
Pronostic:
le pronostic visuel peut être redoutable, il est lié à la rapidité du traitement.
la récupération de l'acuité visuelle n'est pas totale dans la majorité des cas.
Forme clinique:
pour les endophtalmies chroniques le délai d'apparition est plus tardif.
Examens complémentaires:
Examen à la lampe à fente.
Echographie de l'oeil.
Prélèvement intraoculaire:
pour analyse bactériologique et mycologique, et antibiogramme.
le prélèvement sera effectué par ponction du vitrée, à l'hôpital.
le germe est le plus souvent un Staphylococcus epidermitis.
une PCR est parfois utile.
Les examens de l'oeil ne doivent pas retarder l'hospitalisation.
Causes:
Séquelle de chirurgie oculaire:
dans les 10 jours qui suivent l'acte chirurgical.
au delà du 10è jour on peut observer une endophtalmie subaiguë ou chronique.
Plaie perforante de l'oeil.
Ulcération de la cornée.
Infection d'une bulle conjonctivale de filtration, après opération pour glaucome.
Endophtalmie endogène à partir d'un foyer infectieux ou d'un sepsis.
Facteurs favorisants:
germes de voisinage: paupières, conjonctive, cul de sac conjonctival, ..
diabète.
déficit immunitaire.
obésité.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation d'urgence:
injection d'antibiotiques dans le vitrée.
un retard de quelques heures peut aboutir à la cécité.
une vitrectomie peut être nécessaire.
l'endophtalmie peut aboutir à la nécessité d'une énucléation..