REFLUX HEPATO-JUGULAIRE

REFLUX HEPATO-JUGULAIRE

Clinique:

Technique:

repérer la veine jugulaire externe ou, mieux, la veine jugulaire interne.

le thorax du patient doit être relevé à 30°..

demander au patient de regarder vers la gauche pour exposer le côté droit.

le patient doit respirer par la bouche, en évitant de bloquer la respiration.

comprimer l'hypocondre droit, avec la main à plat:

la compression se fera à travers un linge pour éviter une réaction musculaire.

Résultat:

épreuve positive = distension des veines jugulaires pendant plusieurs sec.

Plus tard:

la turgescence jugulaire apparaît à l'effort.

puis elle devient permanente.

Affection associée:

rechercher l'hépatomégalie, signe de foie cardiaque.

Examens complémentaires:

La pression veineuse jugulaire peut être mesurée:

c'est la pression veineuse centrale, mais cet examen n'est plus pratiqué.

Causes:

Insuffisance cardiaque droite.

Tamponnade du coeur ou péricardite constrictive.

Sténose tricuspidienne.

Compression de la veine cave supérieure.

Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause.