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RONFLEMENT de l'ENFANT (fréquent)

 

Clinique:

Ronflement occasionnel:

      associé à une infection rhinopharyngée.

      c'est un ronflement bénin.

Ronflement chronique bénin:

      sans pauses respiratoires.

Ou ronflement chronique avec apnée du sommeil:

      pauses respiratoires de plusieurs secondes pendant le sommeil.

      ronflement bruyant, bouche grande ouverte.

      sommeil agité, enfant qui bouge beaucoup pendant le sommeil.

      sueurs nocturnes.

      microréveils nocturnes.

      céphalée au réveil..

      asthénie au réveil.

      somnolence diurne.

      troubles de l'attention.

      baisse du rendement scolaire.

Film de l'enfant qui ronfle:

      il peut aider à faire le diagnostic.

X ne pas confondre avec la respiration bruyante des bébés les premiers mois.

Examens complémentaires:

Enregistrement polysomnographique:

      il révèle 25% de syndrome d'apnées du sommeil chez les enfants ronfleurs.

Alerte

      En cas d'apnée du sommeil, il est impératif de la corriger.

Causes et corrélations:

Le ronflement est toujours le signe d'une difficulté d'un passage de l'air.

Ronflement épisodique:

      infection respiratoire haute, aiguë.

Ronflement chronique, avec ou sans apnée du sommeil:

      hypertrophie des amygdales.

      hypertrophie des végétations adénoïdes.

      hypertrophie des cornets.

      allergie chronique.

      malformation du voile du palais.

      malformation du pharynx.

      malformation du nez, déviation du septum.

Facteur favorisant:

      l'obésité..

Orientation thérapeutique:

Correction de la cause:

      si c'est possible.

Corriger le ronflement chronique:

      traiter les allergies.

      humidifier l'atmosphère.

      éviter le tabagisme passif.

      éviter l"excès de poids.

      dormir sur le côté, plutôt que sur le dos.

      ablation des amygdales, lorsqu'elles obstruent la filière respiratoire:

            à éviter avant l'âge de 3 ans à cause de la fréquence des complications.

      ablation des végétations adénoïdes, lorsqu'elles sont très volumineuses:

            ne pas les enlever au delà de 7 ans, car elles s'atrophient spontanément.

En cas d'apnée du sommeil:

      le traitement est impératif, il nécessite une ventilation à pression positive.