BABESIOSE européenne
Clinique:
Presque toujours chez un splénectomisé.:
ou plus rarement chez un immunodéprimé.
Après une morsure de tique:
la maladie apparaît 1 à 3 semaines après la morsure d'une tique infectée.
ces morsures de tique on lieu du début avril à la fin octobre.
Clinique:
début par un syndrome grippal.
fièvre élevée à 40° ou 41° avec frissons et sueurs.
céphalées, myalgies, arthralgie, anorexie.
parfois ictère due à l'hémolyse.
les symptômes peuvent durer une à deux semaines.
mais l'asthénie peut durer plusieurs mois.
Complications:
coagulopathie intravasculaire disséminé.
détresse respiratoire aiguë.
anémie hémolytique.
insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale.
coma et décès pour les formes non traitées.
Formes cliniques:
forme atténuée chez l'immunocompétent.
X ne pas confondre avec un paludisme.
Examen complémentaire:
Hémogramme:
anémie hémolytique.
thrombocytémie.
Mise en évidence du parasite intra-érythrocytaire sur le frottis sanguin.
Un test PCR peut confirmer le diagnostic.
Il existe une sérologie de la babésiose.
Causes et corrélations:
La babésiose européenne est due à Babesia divergens:
c'est un protozoaire proche du Plasmodium.
la transmission de la babésiose se fait par une morsure de tique.
En Amérique du Nord, la babésiose à Babesia microti est moins grave:
elle peut toucher tous les sujets, immunodéprimés ou non.
La transmission par transfusion de sang contaminé a été décrite.
Prévention:
Vêtements couvrants pour traverser les forêts.
Répulsifs: Insect Ecran peau, pour l'adulte.
Connaître la période des piqûres: mars à fin mai et mi-août à fin septembre.
Surveiller la présence de tique sur le corps après les promenades dans la nature.
Extraire la tique le plus vite possible après la piqûre, sans les écraser.
Lutte contre les rongeurs et les musaraignes qui constituent le réservoir naturel.
Orientation thérapeutique:
Simple surveillance:
pour les formes asymptomatiques ou les formes mineures.
Antibiothérapie:
atovaquone 750mg/5mL per os toutes les 12 h. et azithromycine 500mgX2/j.
ou clindamycine 300, 2géX3/j. et quinine 500mg, 4co/j.
mais ce deuxième traitement est moins bien toléré.
Exsanguino-transfusion:
dans les cas d'hémolyse aiguë.
Les formes sévères peuvent nécessiter un échange transfusionnel
______________________________________________________________
atovaquone 750mg/mL: Atovaquone Biogaran 750mg/5mL
azythromycine 250: Azithromycine Arrow 500 en comprimés
clindamycine 300: Dalacine 300
quinine 500mg: Quinine Lafran 500mg
BABESIOSE européenne
Clinique:
Presque toujours chez un splénectomisé.:
ou plus rarement chez un immunodéprimé.
Après une morsure de tique:
la maladie apparaît 1 à 3 semaines après la morsure d'une tique infectée.
ces morsures de tique on lieu du début avril à la fin octobre.
Clinique:
début par un syndrome grippal.
fièvre élevée à 40° ou 41° avec frissons et sueurs.
céphalées, myalgies, arthralgie, anorexie.
parfois ictère due à l'hémolyse.
les symptômes peuvent durer une à deux semaines.
mais l'asthénie peut durer plusieurs mois.
Complications:
coagulopathie intravasculaire disséminé.
détresse respiratoire aiguë.
anémie hémolytique.
insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale.
coma et décès pour les formes non traitées.
Formes cliniques:
forme atténuée chez l'immunocompétent.
X ne pas confondre avec un paludisme.
Examen complémentaire:
Hémogramme:
anémie hémolytique.
thrombocytémie.
Mise en évidence du parasite intra-érythrocytaire sur le frottis sanguin.
Un test PCR peut confirmer le diagnostic.
Il existe une sérologie de la babésiose.
Causes et corrélations:
La babésiose européenne est due à Babesia divergens:
c'est un protozoaire proche du Plasmodium.
la transmission de la babésiose se fait par une morsure de tique.
En Amérique du Nord, la babésiose à Babesia microti est moins grave:
elle peut toucher tous les sujets, immunodéprimés ou non.
La transmission par transfusion de sang contaminé a été décrite.
Prévention:
Vêtements couvrants pour traverser les forêts.
Répulsifs: Insect Ecran peau, pour l'adulte.
Connaître la période des piqûres: mars à fin mai et mi-août à fin septembre.
Surveiller la présence de tique sur le corps après les promenades dans la nature.
Extraire la tique le plus vite possible après la piqûre, sans les écraser.
Lutte contre les rongeurs et les musaraignes qui constituent le réservoir naturel.
Orientation thérapeutique:
Simple surveillance:
pour les formes asymptomatiques ou les formes mineures.
Antibiothérapie:
atovaquone 750mg/5mL per os toutes les 12 h. et azithromycine 500mgX2/j.
ou clindamycine 300, 2géX3/j. et quinine 500mg, 4co/j.
mais ce deuxième traitement est moins bien toléré.
Exsanguino-transfusion:
dans les cas d'hémolyse aiguë.
Les formes sévères peuvent nécessiter un échange transfusionnel
______________________________________________________________
atovaquone 750mg/mL: Atovaquone Biogaran 750mg/5mL
azythromycine 250: Azithromycine Arrow 500 en comprimés
clindamycine 300: Dalacine 300
quinine 500mg: Quinine Lafran 500mg