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PHYCOMYCOSES ou ZYGOMYCOSES (rare)

Le mot phycomycose est remplacé dans la nouvelle classification par zygomycose

 

Clinique:

Zone géographique:

     en Asie et en Afrique.

     mais les mucormycoses peuvent survenir partout chez un malade fragilisé.

Signes infectieux:

     fièvre.

     infection des sinus: écoulement nasal.

     ou infection des poumons: toux, signes de pneumopathie.

     ou infection de la peau: tuméfactions sous-cutanées, suppuration de la peau.

     ou infection des yeux: vision floue, paupières enflées.

     ou infection du cerveau: céphalée, convulsions.

Complications:

      formation de thromboses.

      mortalité élevée.

X ne pas confondre avec une aspergillose.

X ne pas confondre avec une cellulite bactérienne telle qu'une cellulite orbitaire.

Examens complémentaires:

Biopsie des tissus infectés:

      la culture est possible mais difficile.

      analyse mycologique sur les tissus infectés.

Sérologie:

      recherche des antigènes spécifiques.

Imagerie:

      adaptée aux tissus à explorer.

PCR.

Causes et corrélations:

Les germes:

      diverses espèces de champignons à filaments mycéliens non cloisonnés.

      les zygomycoses sont un groupe de maladies fongiques comprenant:

            les mucormycose.

            les basidiobolomycose.

            les entomophtoromycose.

            les conidiobolomycose.

            les lobomycose.

La contagion:

      exposition aux matières organiques du sol:

            inhalation.

            ingestion d'aliments contaminés.

            pénétration par une blessure de la peau.

Facteurs favorisants:

      immunodépression.

      diabète.

      un climat chaud et humide.


Prévention:

Port d'un masque en atmosphère poussiéreuse.

Eviter le contact de la peau avec le sol.

 

Orientation thérapeutique:

Traitement médical:

      amphotéricine B 50mg pour injection.

      ou posaconazole.

      ces traitements sont faits en milieu hospitalier uniquement

Traitement chirurgical:

      résection des tissus infectés.

      drainage des abcès.

Suivi:

      et prévention des récidives.

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amphotéricine B 50mg pour injection: Fungizone injectable