SYNCOPE DE STOKES-ADAMS

SYNCOPE de STOKES-ADAMS

Syncope par baisse du débit circulatoire cérébral

Clinique:

Age:

principalement les sujets âgés.

Syncope "à l'emporte-pièce":

elle peut survenir chez un sujet en position assise.

si le sujet est debout, il tombe très brutalement.

Examens complémentaires:

Faire un ECG:

si l'ECG est normal faire un Holter-ECG.

Causes:

C'est toujours une baisse brutale du débit sanguin cérébral:

bloc auriculo-ventriculaire.

crises de tachycardie.

torsade de pointe.

maladie du sinus.

hypersensibilité du sinus carotidien provoquant une chute de tension artérielle.

mise en station debout d'un vieillard après clinostatisme prolongé.

ischémie vertébro-basilaire au cours d'un mouvement du cou (cause discutée).

Dépistage:

Montre cardiofréquencemètre:

à partir d'un capteur thoracique, il envoie le rythme à un récepteur du poignet.

il n'aurait un intérêt que s'il faisait un enregistrement.

(pendant une syncope le patient ne peut pas voir sa fréquence cardiaque !)

Orientation thérapeutique:

Traiter le trouble du rythme.