MASTOPATHIE BENIGNE ou maladie fibrokystique du sein
Clinique:
Age:
femme entre 30 et 50 ans.
Douleur des seins en période prémenstruelle:
cette douleur peut irradier dans les bras.
Palpation de multiples nodules des seins dans les quadrants supéro-externes:
ces nodules peuvent être plus ou moins volumineux.
Evolution:
formation de kystes mammaires.
ces kystes sont plus sensibles à la palpation en phase prémenstruelle.
Examens complémentaires:
Mammographie:
elle est nécessaire pour faire le diagnostic différentiel avec un cancer.
il est préférable de faire la mammographie pendant la 1e partie du cycle.
Echographie des seins:
en 2e intention, sauf chez la femme de moins de 25 ans.
Cytoponction ou biopsie à l'aiguille au moindre doute:
l'hyperplasie épithéliale atypique est un facteur de risque de cancer du sein.
Cause:
Hyperplasie épithéliale + fibrose + formation de kystes.
Le mode d'action est probablement hormonal.
Orientation thérapeutique:
Essayer de supprimer les aliments excitants:
café, thé, cola, chocolat, alcool.
Décision du traitement:
ne l'envisager qu'au delà de 3 ou 4 cycles douloureux par an.
Les progestatifs:
norpregnanes: nomégestrol 5mg, 1co/j du 10e au 25e jour.
En cas de désir de contraception:
pilule minidosée en estrogène:
lévonorgestrel, éthinylestradiol, 0,15/0,03mg, 1co/j. pt 21j. et arrêt de 7 j.
ou un macroprogestatif nomégestrol du 5e au 25e jour.
ou contraception non hormonale.
En cas de terrain neurotonique:
relaxation ou psychothérapie.
______________________________________________________________
nomégestrol 5mg: Lutényl 5
lévonorgestrel, éthinylestradiol, 0,15/0,03mg: Minidril
MASTOPATHIE BENIGNE ou maladie fibrokystique du sein
Clinique:
Age:
femme entre 30 et 50 ans.
Douleur des seins en période prémenstruelle:
cette douleur peut irradier dans les bras.
Palpation de multiples nodules des seins dans les quadrants supéro-externes:
ces nodules peuvent être plus ou moins volumineux.
Evolution:
formation de kystes mammaires.
ces kystes sont plus sensibles à la palpation en phase prémenstruelle.
Examens complémentaires:
Mammographie:
elle est nécessaire pour faire le diagnostic différentiel avec un cancer.
il est préférable de faire la mammographie pendant la 1e partie du cycle.
Echographie des seins:
en 2e intention, sauf chez la femme de moins de 25 ans.
Cytoponction ou biopsie à l'aiguille au moindre doute:
l'hyperplasie épithéliale atypique est un facteur de risque de cancer du sein.
Cause:
Hyperplasie épithéliale + fibrose + formation de kystes.
Le mode d'action est probablement hormonal.
Orientation thérapeutique:
Essayer de supprimer les aliments excitants:
café, thé, cola, chocolat, alcool.
Décision du traitement:
ne l'envisager qu'au delà de 3 ou 4 cycles douloureux par an.
Les progestatifs:
norpregnanes: nomégestrol 5mg, 1co/j du 10e au 25e jour.
En cas de désir de contraception:
pilule minidosée en estrogène:
lévonorgestrel, éthinylestradiol, 0,15/0,03mg, 1co/j. pt 21j. et arrêt de 7 j.
ou un macroprogestatif nomégestrol du 5e au 25e jour.
ou contraception non hormonale.
En cas de terrain neurotonique:
relaxation ou psychothérapie.
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nomégestrol 5mg: Lutényl 5
lévonorgestrel, éthinylestradiol, 0,15/0,03mg: Minidril
