NEPHROANGIOSCLEROSE
Clinique:
Age:
sujet de plus de 65 ans.
La néphroangiosclérose bénigne:
se manifeste par une insuffisance rénale à progression lente.
elle est généralement découverte par l'élévation de la créatininémie.
sa fréquence s'accroît compte tenu du vieillissement de la population.
La néphroangiosclérose maligne:
se manifeste par une insuffisance rénale rapidement progressive.
hypertension artérielle sévère.
rétinopathie hypertensive.
la néphroangiosclérose maligne est devenue rare.
Examens complémentaires:
Diminution de la clairance de la créatinine.
Parfois microalbuminurie.
Biopsie du rein:
épaississement de l'intima des artères de petit et moyen calibre.
réduction des fibres musculaires lisses de la media.
les fibres musculaires lisses sont remplacées par des fibres de collagène.
la biopsie du rein est un examen fiable mais qui n'est pas sans risque.
Causes:
Hypertension artérielle, dans la moitié des cas.
Diabète type II.
Tabagisme.
Diverses phytotoxines.
Orientation thérapeutique:
Traitement des facteurs en cause.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
Hémodialyse en cas d'insuffisance rénale sévère.
NEPHROANGIOSCLEROSE
Clinique:
Age:
sujet de plus de 65 ans.
La néphroangiosclérose bénigne:
se manifeste par une insuffisance rénale à progression lente.
elle est généralement découverte par l'élévation de la créatininémie.
sa fréquence s'accroît compte tenu du vieillissement de la population.
La néphroangiosclérose maligne:
se manifeste par une insuffisance rénale rapidement progressive.
hypertension artérielle sévère.
rétinopathie hypertensive.
la néphroangiosclérose maligne est devenue rare.
Examens complémentaires:
Diminution de la clairance de la créatinine.
Parfois microalbuminurie.
Biopsie du rein:
épaississement de l'intima des artères de petit et moyen calibre.
réduction des fibres musculaires lisses de la media.
les fibres musculaires lisses sont remplacées par des fibres de collagène.
la biopsie du rein est un examen fiable mais qui n'est pas sans risque.
Causes:
Hypertension artérielle, dans la moitié des cas.
Diabète type II.
Tabagisme.
Diverses phytotoxines.
Orientation thérapeutique:
Traitement des facteurs en cause.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
Hémodialyse en cas d'insuffisance rénale sévère.