SYNDROME MEDICAL INEXPLIQUE
X ne pas passer à côté d'une maladie organique
L'interrogatoire:
Il doit être particulièrement détaillé:
sur l'enfance.
les difficulté familiales.
les difficultés professionnelles.
les difficultés sociales.
les difficultés économiques.
les antécédents médicaux.
etc.
Il s'agit d'un syndrome connu mais inexplicable:
La fibromyalgie.
Le syndrome de fatigue chronique.
Le Covid long.
L'intestin irritable.
L'hypersensibilité aux ondes électromagnétiques:
champs magnétiques supérieur à 0,2µT.
ils ''provoqueraient'' des symptômes très divers chez les électrosensibles.
céphalées, insomnies, troubles de la concentration, palpitations, ..
dans les essais en double aveugle, ces ondes ne sont jamais détectées.
le seul effet produit sur les tissus est la chaleur.
l'émission des téléphones portables est limitée à 2W / kg.
Autrefois le spasmophilie.
Ou bien il s'agit d'un symptômes dont l'origine est inexpliqué (fonctionnel ou non):
Une fatigue.
Des céphalées.
Des douleurs thoraciques.
Des douleurs de la colonne vertébrale.
Des douleurs abdominales.
Des douleurs pelviennes.
Des vertiges.
Ce sont des signes subjectif qui échappent à une analyse cartésienne.
Ils ne se trouvent pas dans les tiroirs présentés au cours des études médicales.
Près de la moitié des symptômes en médecine générale restent inexpliqués
En médecine générale:
Attitude du médecin:
les troubles ne paraissent pas suffisamment graves pour être explorés.
ou, malgré les examens complémentaires, le diagnostic n'a pas pu être fait.
le médecin doit accepter un niveau d'incertitude.
il doit accepter que toutes les plaintes ne puissent pas être liées à une cause.
Attitude des patients:
patients qui acceptent un non-diagnostic.
patient frustré de ne pas avoir obtenu un diagnostic.
patients voulant un diagnostic organique et non un diagnostic psychologique.
patients exigeants, renouvelant les demandes et mettant le médecin en échec.
Conduite à tenir:
Ce qu'il ne faut pas faire:
ne pas dire au patient qu'il n'a rien.
ne pas dire au patient que c'est un phénomène inexpliqué.
ne pas nier sa souffrance.
Ce qu'il faut faire:
expliquer au patient ce qu'est un dérèglement fonctionnel.
lui apprendre à faire avec.
lui dire que de nombreux patients sont dans ce cas.
le patient a besoin d'une écoute prolongée, il ne doit pas se sentir rejeté.
laisser une porte ouverte pour prévoir un examen psychiatrique.
se référer à chacune des maladies fonctionnelles.
faute de mieux le patient aura toujours un soutien psychologique.
utiliser toutes ses capacités d'empathie pour éviter le nomadisme médical.
SYNDROME MEDICAL INEXPLIQUE
X ne pas passer à côté d'une maladie organique
L'interrogatoire:
Il doit être particulièrement détaillé:
sur l'enfance.
les difficulté familiales.
les difficultés professionnelles.
les difficultés sociales.
les difficultés économiques.
les antécédents médicaux.
etc.
Il s'agit d'un syndrome connu mais inexplicable:
La fibromyalgie.
Le syndrome de fatigue chronique.
Le Covid long.
L'intestin irritable.
L'hypersensibilité aux ondes électromagnétiques:
champs magnétiques supérieur à 0,2µT.
ils ''provoqueraient'' des symptômes très divers chez les électrosensibles.
céphalées, insomnies, troubles de la concentration, palpitations, ..
dans les essais en double aveugle, ces ondes ne sont jamais détectées.
le seul effet produit sur les tissus est la chaleur.
l'émission des téléphones portables est limitée à 2W / kg.
Autrefois le spasmophilie.
Ou bien il s'agit d'un symptômes dont l'origine est inexpliqué (fonctionnel ou non):
Une fatigue.
Des céphalées.
Des douleurs thoraciques.
Des douleurs de la colonne vertébrale.
Des douleurs abdominales.
Des douleurs pelviennes.
Des vertiges.
Ce sont des signes subjectif qui échappent à une analyse cartésienne.
Ils ne se trouvent pas dans les tiroirs présentés au cours des études médicales.
Près de la moitié des symptômes en médecine générale restent inexpliqués
En médecine générale:
Attitude du médecin:
les troubles ne paraissent pas suffisamment graves pour être explorés.
ou, malgré les examens complémentaires, le diagnostic n'a pas pu être fait.
le médecin doit accepter un niveau d'incertitude.
il doit accepter que toutes les plaintes ne puissent pas être liées à une cause.
Attitude des patients:
patients qui acceptent un non-diagnostic.
patient frustré de ne pas avoir obtenu un diagnostic.
patients voulant un diagnostic organique et non un diagnostic psychologique.
patients exigeants, renouvelant les demandes et mettant le médecin en échec.
Conduite à tenir:
Ce qu'il ne faut pas faire:
ne pas dire au patient qu'il n'a rien.
ne pas dire au patient que c'est un phénomène inexpliqué.
ne pas nier sa souffrance.
Ce qu'il faut faire:
expliquer au patient ce qu'est un dérèglement fonctionnel.
lui apprendre à faire avec.
lui dire que de nombreux patients sont dans ce cas.
le patient a besoin d'une écoute prolongée, il ne doit pas se sentir rejeté.
laisser une porte ouverte pour prévoir un examen psychiatrique.
se référer à chacune des maladies fonctionnelles.
faute de mieux le patient aura toujours un soutien psychologique.
utiliser toutes ses capacités d'empathie pour éviter le nomadisme médical.