ULCERATION BUCCALE
Clinique:
C'est une perte de substance muqueuse, plus profonde qu'une simple érosion.
Localisation:
ulcère sur la langue.
ou ulcère à l'intérieur des joues.
Aspect:
teinte blanchâtre, jaune ou violacée.
fond lisse ou bourgeonnant.
Palpation:
vérifier si la base de l'ulcération est indurée.
Parfois odynophagie ou douleur locale.
Parfois adénopathie cervicale.
Examens complémentaires:
Biopsie de la lésion pour les diagnostics difficiles.
Causes et corrélations:
Aphte buccal:
isolé, pouvant dépasser 1 cm de diamètre.
c'est une ulcération buccale douloureuse, à fond jaunâtre.
parfois signe de maladie systémique: Behçet, Crohn, hémopathie maligne.
Ulcération buccale traumatique:
généralement c'est un traumatisme par un appareil dentaire.
ou brûlure de la bouche par un aliment.
ou lésion par un comprimé laissé à demeure sur la muqueuse.
ou pathomimie, par morsures réitérées.
Carcinome épidermoïde de la bouche:
bourgeonnant, de forme irrégulière.
c'est une ulcération de la bouche à base indurée.
avec une adénopathie satellite.
Cause médicamenteuse:
biphosphonates.
Causes rares:
lymphome malin non hodgkinnien.
leucémie aiguë.
tumeur d'une glande salivaire.
sarcome de Kaposi.
syphilis primaire avec chancre buccal.
tuberculose buccale.
maladie de Crohn buccale.
gingivite ulcéro-nécrotique des immunodéprimés.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
ULCERATION BUCCALE
Clinique:
C'est une perte de substance muqueuse, plus profonde qu'une simple érosion.
Localisation:
ulcère sur la langue.
ou ulcère à l'intérieur des joues.
Aspect:
teinte blanchâtre, jaune ou violacée.
fond lisse ou bourgeonnant.
Palpation:
vérifier si la base de l'ulcération est indurée.
Parfois odynophagie ou douleur locale.
Parfois adénopathie cervicale.
Examens complémentaires:
Biopsie de la lésion pour les diagnostics difficiles.
Causes et corrélations:
Aphte buccal:
isolé, pouvant dépasser 1 cm de diamètre.
c'est une ulcération buccale douloureuse, à fond jaunâtre.
parfois signe de maladie systémique: Behçet, Crohn, hémopathie maligne.
Ulcération buccale traumatique:
généralement c'est un traumatisme par un appareil dentaire.
ou brûlure de la bouche par un aliment.
ou lésion par un comprimé laissé à demeure sur la muqueuse.
ou pathomimie, par morsures réitérées.
Carcinome épidermoïde de la bouche:
bourgeonnant, de forme irrégulière.
c'est une ulcération de la bouche à base indurée.
avec une adénopathie satellite.
Cause médicamenteuse:
biphosphonates.
Causes rares:
lymphome malin non hodgkinnien.
leucémie aiguë.
tumeur d'une glande salivaire.
sarcome de Kaposi.
syphilis primaire avec chancre buccal.
tuberculose buccale.
maladie de Crohn buccale.
gingivite ulcéro-nécrotique des immunodéprimés.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.