MENINGITE LYMPHOMATEUSE M
Ce n'est pas une méningite, ce mot ambigu ne devrait plus être employé
Il faut dire métastases leptoméningées d'un lymphome
Clinique:
Signes:
dysfonctionnement des hémisphères cérébraux de manifestation variable.
ou compression de la moelle épinière par une localisation lymphomateuse.
ou paralysie des nerfs crâniens.
La méningite lymphomateuse peut se révéler avant le lymphome primitif.
Le pronostic est redoutable.
X ne pas confondre avec la méningite carcinomateuse qui est la diffusion d'un K:
du sein, du poumon, d'un mélanome, d'un cancer digestif, d'une leucémie.
X ne pas confondre les mots méningite lymphomateuse / méningite lymphocytaire.
Examens complémentaires:
Ponction lombaire:
cellules lymphomateuses dans le LCR, dans 50 à 80% des cas.
la cytologie peut être négative si le lymphome est en rémission.
IRM du cerveau et de la moelle épinière.
Scanner abdomino-pelvien ou Pet-Scan pour la recherche des lésions primitives.
Biopsie de la moelle osseuse.
Hémogramme.
LDH:
un taux de LDH élevé est un signe de lymphome agressif.
Causes:
Métastases d'un lymphome non hodgkinnien:
plus rarement d'un lymphome hodgkinnien.
surtout en cas de lymphome à localisations extraganglionnaires.
surtout en cas de lymphome de haut grade.
et surtout en cas de taux de LDH (lactate déshydrogénase) élevé.
cette diffusion méningée peut se voir même pour un lymphome en rémission.
Orientation thérapeutique:
Injections intrathécales:
mélange de méthotrexate et d'un corticoïde, 2 à 3 fois par semaine.
Chimiothérapie par voie générale:
en présence d'une autre localisation.
Irradiation:
elle peut retarder l'apparition de syndromes neurologiques.
Résultats:
ces traitements ne sont que des soins palliatifs, le résultat est décevant.
MENINGITE LYMPHOMATEUSE M
Ce n'est pas une méningite, ce mot ambigu ne devrait plus être employé
Il faut dire métastases leptoméningées d'un lymphome
Clinique:
Signes:
dysfonctionnement des hémisphères cérébraux de manifestation variable.
ou compression de la moelle épinière par une localisation lymphomateuse.
ou paralysie des nerfs crâniens.
La méningite lymphomateuse peut se révéler avant le lymphome primitif.
Le pronostic est redoutable.
X ne pas confondre avec la méningite carcinomateuse qui est la diffusion d'un K:
du sein, du poumon, d'un mélanome, d'un cancer digestif, d'une leucémie.
X ne pas confondre les mots méningite lymphomateuse / méningite lymphocytaire.
Examens complémentaires:
Ponction lombaire:
cellules lymphomateuses dans le LCR, dans 50 à 80% des cas.
la cytologie peut être négative si le lymphome est en rémission.
IRM du cerveau et de la moelle épinière.
Scanner abdomino-pelvien ou Pet-Scan pour la recherche des lésions primitives.
Biopsie de la moelle osseuse.
Hémogramme.
LDH:
un taux de LDH élevé est un signe de lymphome agressif.
Causes:
Métastases d'un lymphome non hodgkinnien:
plus rarement d'un lymphome hodgkinnien.
surtout en cas de lymphome à localisations extraganglionnaires.
surtout en cas de lymphome de haut grade.
et surtout en cas de taux de LDH (lactate déshydrogénase) élevé.
cette diffusion méningée peut se voir même pour un lymphome en rémission.
Orientation thérapeutique:
Injections intrathécales:
mélange de méthotrexate et d'un corticoïde, 2 à 3 fois par semaine.
Chimiothérapie par voie générale:
en présence d'une autre localisation.
Irradiation:
elle peut retarder l'apparition de syndromes neurologiques.
Résultats:
ces traitements ne sont que des soins palliatifs, le résultat est décevant.