ACTINOMYCOSE
Ce n'est pas une mycose !, l'actinomycose est due à une bactérie
Clinique:
Actinomycose cervico-faciale:
zone indurée de la bouche ou du pharynx.
puis abcédation.
puis fistulisation et suintement d'un pus à grains jaunes.
apparaît souvent après une intervention dentaire.
c'est la localisation la plus fréquente: 60% des actinomycoses.
X ne pas confondre avec un cancer ou une tuberculose.
Actinomycose abdominale:
douleurs abdominales, fièvre, vomissements, constipation ou diarrhée.
appendicite, diverticulite, abcès iléo-coecal.
possibilité de fistulisation à la peau.
cette localisation représente 20% des cas.
Actinomycose thoracique:
douleurs thoraciques, fièvre, toux et expectorations abondantes.
images radiologiques évoquant une tuberculose.
possibilité de fistulisation à la paroi thoracique.
Actinomycose généralisée:
tous les viscères, le rachis et la peau peuvent être intéressés.
Examens complémentaires:
Mise en évidence sur un prélèvement de pus ou sur une biopsie.
Culture de l'Actinomyces pendant 2 à 3 semaines, c'est le gold standard.
Les actinomyces sont à l'état commensal dans la bouche, l'intestin et le vagin.
Causes et corrélations:
Une bactérie anaérobie: Actinomyces.
le plus souvent c'est Actinomyces israelii.
Orientation thérapeutique:
Faire un antibiogramme avant de commencer le traitement.
Antibiothérapie:
Pénicilline G injectable à forte dose pendant le premier mois.
Puis amoxicilline, en comprimés pendant 10 à 12 mois.
Il faut tenir compte d'une co-infection possible.
Un acte chirurgical ou un drainage de l'abcès peut être nécessaire.
ACTINOMYCOSE
Ce n'est pas une mycose !, l'actinomycose est due à une bactérie
Clinique:
Actinomycose cervico-faciale:
zone indurée de la bouche ou du pharynx.
puis abcédation.
puis fistulisation et suintement d'un pus à grains jaunes.
apparaît souvent après une intervention dentaire.
c'est la localisation la plus fréquente: 60% des actinomycoses.
X ne pas confondre avec un cancer ou une tuberculose.
Actinomycose abdominale:
douleurs abdominales, fièvre, vomissements, constipation ou diarrhée.
appendicite, diverticulite, abcès iléo-coecal.
possibilité de fistulisation à la peau.
cette localisation représente 20% des cas.
Actinomycose thoracique:
douleurs thoraciques, fièvre, toux et expectorations abondantes.
images radiologiques évoquant une tuberculose.
possibilité de fistulisation à la paroi thoracique.
Actinomycose généralisée:
tous les viscères, le rachis et la peau peuvent être intéressés.
Examens complémentaires:
Mise en évidence sur un prélèvement de pus ou sur une biopsie.
Culture de l'Actinomyces pendant 2 à 3 semaines, c'est le gold standard.
Les actinomyces sont à l'état commensal dans la bouche, l'intestin et le vagin.
Causes et corrélations:
Une bactérie anaérobie: Actinomyces.
le plus souvent c'est Actinomyces israelii.
Orientation thérapeutique:
Faire un antibiogramme avant de commencer le traitement.
Antibiothérapie:
Pénicilline G injectable à forte dose pendant le premier mois.
Puis amoxicilline, en comprimés pendant 10 à 12 mois.
Il faut tenir compte d'une co-infection possible.
Un acte chirurgical ou un drainage de l'abcès peut être nécessaire.