SRAS ou SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SEVERE M
Clinique:
Chez un sujet ayant été en contact avec un patient infecté par un coronavirus.
le contact doit avoir eu lieu dans les 14 jours précédents, durée de l'incubation.
Syndrome grippal:
fièvre à plus de 38° avec frissons.
myalgies, céphalées, anorexie.
Survenue rapide de signes respiratoires:
toux vers le 3e jour.
et dyspnée au cours de la 2e semaine.
Evolution:
détresse respiratoire avec hypoxémie.
Complications:
surinfection bactérienne.
insuffisance rénale.
mortalité élevée chez les patients de plus de 65 ans ou les sujets fragiles.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
leucopénie avec lymphopénie.
thrombocytopénie.
Elévation des transaminases:
témoin d'une cytolyse hépatique modérée.
Rx pulmonaire:
opacité pulmonaire interstitielle unilatérale, puis bilatérale.
Isolement du virus par PCR:
sur prélèvement naso-pharyngé profond.
ou sur liquide de lavage broncho-alvéolaire.
(ce dernier révèle dans un tiers des cas une surinfection alvéolaire)
le virus peut aussi être recherché dans les crachats, les urines, les féces.
Il existe des sérologies pour le CoV1 et le CoV2.
Cause:
C'est la complication respiratoire provoquée par une infection à coronavirus:
le CoV1,épidémie de 2003.
le MERS, épidémie de 2012.
ou le CoV2, épidémie de 2020.
.Transmission interhumaine:
la transmission interhumaine peut se faire jusqu'à 2 mètres du sujet infecté.
Facteur favorisant:
l'immunodépression.
Prévention:
En présence d'un malade, les mesures à prendre sont très sévères.
Tous les soignants prendront des précautions: masque FPP2, lavage des mains, ..
Devant toute suspicion de SRAS ne pas hospitaliser d'emblée.
Téléphoner immédiatement au centre 15 pour maintenir l'isolement du patient.
Il devra être hospitalisé dans une structure adaptée.
Désinfection du matériel et du véhicule utilisé.
Surveillance des sujets s'étant trouvé à proximité du patient.
Distanciation sociale, éviter les poignées de main.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation pour réanimation.:
coma artificiel, intubation, ventilation, position en décubitus ventral.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
ribavirine 200 ou 400mg: Copégus 200 ou 400
hydrocortisone 100mg: Hydrocortisone Upjohn 100mg
SRAS ou SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SEVERE M
Clinique:
Chez un sujet ayant été en contact avec un patient infecté par un coronavirus.
le contact doit avoir eu lieu dans les 14 jours précédents, durée de l'incubation.
Syndrome grippal:
fièvre à plus de 38° avec frissons.
myalgies, céphalées, anorexie.
Survenue rapide de signes respiratoires:
toux vers le 3e jour.
et dyspnée au cours de la 2e semaine.
Evolution:
détresse respiratoire avec hypoxémie.
Complications:
surinfection bactérienne.
insuffisance rénale.
mortalité élevée chez les patients de plus de 65 ans ou les sujets fragiles.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
leucopénie avec lymphopénie.
thrombocytopénie.
Elévation des transaminases:
témoin d'une cytolyse hépatique modérée.
Rx pulmonaire:
opacité pulmonaire interstitielle unilatérale, puis bilatérale.
Isolement du virus par PCR:
sur prélèvement naso-pharyngé profond.
ou sur liquide de lavage broncho-alvéolaire.
(ce dernier révèle dans un tiers des cas une surinfection alvéolaire)
le virus peut aussi être recherché dans les crachats, les urines, les féces.
Il existe des sérologies pour le CoV1 et le CoV2.
Cause:
C'est la complication respiratoire provoquée par une infection à coronavirus:
le CoV1,épidémie de 2003.
le MERS, épidémie de 2012.
ou le CoV2, épidémie de 2020.
.Transmission interhumaine:
la transmission interhumaine peut se faire jusqu'à 2 mètres du sujet infecté.
Facteur favorisant:
l'immunodépression.
Prévention:
En présence d'un malade, les mesures à prendre sont très sévères.
Tous les soignants prendront des précautions: masque FPP2, lavage des mains, ..
Devant toute suspicion de SRAS ne pas hospitaliser d'emblée.
Téléphoner immédiatement au centre 15 pour maintenir l'isolement du patient.
Il devra être hospitalisé dans une structure adaptée.
Désinfection du matériel et du véhicule utilisé.
Surveillance des sujets s'étant trouvé à proximité du patient.
Distanciation sociale, éviter les poignées de main.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation pour réanimation.:
coma artificiel, intubation, ventilation, position en décubitus ventral.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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ribavirine 200 ou 400mg: Copégus 200 ou 400
hydrocortisone 100mg: Hydrocortisone Upjohn 100mg