VARIOLE
Cette maladie a totalement disparu dans le monde depuis 1979
Le retour de la variole ne pourrait être lié qu'à une activité terroriste
Clinique:
Début par un syndrome pseudo-grippal avec fièvre à 38-40°.
La fièvre baisse lorsque les lésions cutanées apparaissent.
Macules, puis papules, puis vésicules, puis pustules.
Les lésions sont toutes au même stade évolutif, contrairement à la varicelle.
La forme hémorragique généralisée (variole noire) est toujours fatale.
La mortalité est de l'ordre de 30%.
Examens complémentaires:
Diagnostic possible par polymerase chain reaction (PCR).
Cause:
Virus de la variole à contagiosité interhumaine.
Transmission aérienne, accessoirement transmission cutanée.
Le virus survit dans le milieu extérieur.
Le malade est contagieux du début de l'éruption à la disparition des croûtes.
Prévention:
La vaccination antivariolique n'a plus été effectuée depuis 1984.
Le vaccin a une action préventive, mais ses effets indésirables sont importants.
En cas de menace terroriste, il faudrait reprendre les vaccinations.
Orientation thérapeutique:
Vaccination curative dans les 3 jours qui suivent l'exposition au virus:
elle diminue l'intensité de la maladie.
Traitement antiviral:
le cidofovir.
mais il nous manque l'expérience sur son efficacité.
il était commercialisé (Vistide) puis a été supprimé.
Traitement des surinfections bactériennes:
par voie orale ou injectable et adapté aux germes de surinfection.
VARIOLE
Cette maladie a totalement disparu dans le monde depuis 1979
Le retour de la variole ne pourrait être lié qu'à une activité terroriste
Clinique:
Début par un syndrome pseudo-grippal avec fièvre à 38-40°.
La fièvre baisse lorsque les lésions cutanées apparaissent.
Macules, puis papules, puis vésicules, puis pustules.
Les lésions sont toutes au même stade évolutif, contrairement à la varicelle.
La forme hémorragique généralisée (variole noire) est toujours fatale.
La mortalité est de l'ordre de 30%.
Examens complémentaires:
Diagnostic possible par polymerase chain reaction (PCR).
Cause:
Virus de la variole à contagiosité interhumaine.
Transmission aérienne, accessoirement transmission cutanée.
Le virus survit dans le milieu extérieur.
Le malade est contagieux du début de l'éruption à la disparition des croûtes.
Prévention:
La vaccination antivariolique n'a plus été effectuée depuis 1984.
Le vaccin a une action préventive, mais ses effets indésirables sont importants.
En cas de menace terroriste, il faudrait reprendre les vaccinations.
Orientation thérapeutique:
Vaccination curative dans les 3 jours qui suivent l'exposition au virus:
elle diminue l'intensité de la maladie.
Traitement antiviral:
le cidofovir.
mais il nous manque l'expérience sur son efficacité.
il était commercialisé (Vistide) puis a été supprimé.
Traitement des surinfections bactériennes:
par voie orale ou injectable et adapté aux germes de surinfection.