TREMBLEMENT de l'ENFANT
Clinique:
Début:
brutal.
ou progressif.
Type de tremblement:
tremblement de repos.
tremblement postural.
tremblement d'action.
Localisation:
extrémité des membres supérieurs, uni ou bilatéral.
tête.
larynx.
membres inférieurs.
X Ne pas confondre avec: des myoclonies, une chorée, une dystonie.
Examens complémentaires:
Electromyographie.
Dosage des hormones thyroïdiennes.
Parfois une IRM est nécessaire..
Causes et corrélations:
Tremblement physiologique exacerbé:
fréquence de 8 à 12 Hz.
il est aggravé par le stress, le café, l'hyperthyroïdie..
Tremblement essentiel:
fréquence de 7 Hz.
c'est un tremblement d'action, surtout des membres supérieurs.
il apparaît progressivement vers 5 ou 6 ans.
il est souvent familial.
il est isolé, sans autre signe neurologique.
Tremblement cérébelleux:
il est lent, fréquence 3 Hz.
c'est un tremblement d'action, quand le geste arrive en fin de cible.
rechercher d'autres signes cérébelleux.
Tremblement iatrogène:
valproate de sodium.
immunosuppresseurs: ciclosporine, mycophénolate mofétil.
Somatisation:
mouvements de grande amplitude.
début brutal, parfois après un traumatisme.
c'est un tremblement fluctuant.
Orientation thérapeutique:
Aménagement scolaire:
suivant le handicap provoqué par le tremblement (écriture).
Eviter les activités pouvant mettre l'enfant en situation d'échec.
Choix de l'orientation professionnelle.
TREMBLEMENT de l'ENFANT
Clinique:
Début:
brutal.
ou progressif.
Type de tremblement:
tremblement de repos.
tremblement postural.
tremblement d'action.
Localisation:
extrémité des membres supérieurs, uni ou bilatéral.
tête.
larynx.
membres inférieurs.
X Ne pas confondre avec: des myoclonies, une chorée, une dystonie.
Examens complémentaires:
Electromyographie.
Dosage des hormones thyroïdiennes.
Parfois une IRM est nécessaire..
Causes et corrélations:
Tremblement physiologique exacerbé:
fréquence de 8 à 12 Hz.
il est aggravé par le stress, le café, l'hyperthyroïdie..
Tremblement essentiel:
fréquence de 7 Hz.
c'est un tremblement d'action, surtout des membres supérieurs.
il apparaît progressivement vers 5 ou 6 ans.
il est souvent familial.
il est isolé, sans autre signe neurologique.
Tremblement cérébelleux:
il est lent, fréquence 3 Hz.
c'est un tremblement d'action, quand le geste arrive en fin de cible.
rechercher d'autres signes cérébelleux.
Tremblement iatrogène:
valproate de sodium.
immunosuppresseurs: ciclosporine, mycophénolate mofétil.
Somatisation:
mouvements de grande amplitude.
début brutal, parfois après un traumatisme.
c'est un tremblement fluctuant.
Orientation thérapeutique:
Aménagement scolaire:
suivant le handicap provoqué par le tremblement (écriture).
Eviter les activités pouvant mettre l'enfant en situation d'échec.
Choix de l'orientation professionnelle.