HYDRONEPHROSE
Clinique:
Douleur des voies urinaires d'origine obstructive:
douleurs aiguës des voies urinaires à type de coliques néphrétiques.
ou gêne douloureuse d'une fosse lombaire par intermittence.
Une tuméfaction dans la fosse lombaire est parfois palpable.
Formes cliniques:
hydronéphrose intermittente.
hydronéphrose à basse pression.
hydronéphrose à haute pression.
Complications:
infection des voies urinaires.
ou lithiase des voies urinaires.
Examens complémentaires:
Echographie des voies urinaires.
Urographie intraveineuse.
Uretéro-pyélographie rétrograde.
Cause:
Obstruction des voies urinaires par:
sténose pyélo-uretérale congénitale.
compression de l'uretère par une bride ou par un vaisseau.
lithiase urinaire.
tumeur sur les voies urinaires.
fibrose rétropéritonéale.
séquelle d'une irradiation abdominale.
reflux vésico-uretéral.
obstacle urétro-prostatique (hydronéphose bilatérale).
hydronéphrose de la grossesse (elle cesse après l'accouchement).
Dépistage:
Dépistage prénatal possible au cours de la 3e échographie de la grossesse.
Les hydronéphoses prénatales guérissent spontanément dans la plus part des cas
Orientation thérapeutique:
Surveiller l'apparition d'une infection urinaire:
et la traiter.
Surveiller les signes d'insuffisance rénale:
rééquilibration hydroélectrolytique.
Supprimer l'obstacle:
généralement par une intervention chirurgicale.
HYDRONEPHROSE
Clinique:
Douleur des voies urinaires d'origine obstructive:
douleurs aiguës des voies urinaires à type de coliques néphrétiques.
ou gêne douloureuse d'une fosse lombaire par intermittence.
Une tuméfaction dans la fosse lombaire est parfois palpable.
Formes cliniques:
hydronéphrose intermittente.
hydronéphrose à basse pression.
hydronéphrose à haute pression.
Complications:
infection des voies urinaires.
ou lithiase des voies urinaires.
Examens complémentaires:
Echographie des voies urinaires.
Urographie intraveineuse.
Uretéro-pyélographie rétrograde.
Cause:
Obstruction des voies urinaires par:
sténose pyélo-uretérale congénitale.
compression de l'uretère par une bride ou par un vaisseau.
lithiase urinaire.
tumeur sur les voies urinaires.
fibrose rétropéritonéale.
séquelle d'une irradiation abdominale.
reflux vésico-uretéral.
obstacle urétro-prostatique (hydronéphose bilatérale).
hydronéphrose de la grossesse (elle cesse après l'accouchement).
Dépistage:
Dépistage prénatal possible au cours de la 3e échographie de la grossesse.
Les hydronéphoses prénatales guérissent spontanément dans la plus part des cas
Orientation thérapeutique:
Surveiller l'apparition d'une infection urinaire:
et la traiter.
Surveiller les signes d'insuffisance rénale:
rééquilibration hydroélectrolytique.
Supprimer l'obstacle:
généralement par une intervention chirurgicale.
