KYSTE SYNOVIAL de la MAIN ou KYSTE SYNOVIAL du PIED (fréquent)
Clinique:
Age:
à partir de 20 ans, mais il peut s'observer chez un enfant de plus de 4 ans.
Tuméfaction:
bien délimitée et de consistance ferme.
elle n'adhère pas à la peau.
elle mesure de quelques mm à 3 cm de diamètre.
pas de caractère inflammatoire.
le kyste augmente progressivement de volume en plusieurs mois.
les seuls inconvénients sont la gêne et l'esthétique.
Localisation:
sur le dos de la main, sur les fléchisseurs des doigts ou sur le poignet.
sur le cou de pied, sur les orteils ou plus rarement sur le talon.
Evolution:
c'est une tumeur bénigne, pas de dégénérescence.
le kyste peut provoquer des paresthésies ou un oedème par compression.
X ne pas confondre avec un lipome ou un nodule rhumatoïde.
X ne pas confondre avec un ostéophyte.
X au pied, ne pas confondre avec une bursite.
Examens complémentaires:
Par d'examen complémentaire, la clinique est suffisante.
L'échographie ou l'IRM pourraient apporter une confirmation en cas de doute.
Causes et corrélations:
Développement d'une poche de liquide synovial:
elle se fait à partir de l'articulation ou à partir d'une gaine tendineuse.
Facteurs favorisants:
microtraumatismes dû à des chaussures inadaptées.
arthrose sous-jacente.
surmenage articulaire chez un sportif ou un travailleur manuel.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement:
c'est la meilleurs solution pour un kyste qui n'est pas gênant.
d'ailleurs il peut régresser en quelques mois ou quelques années.
adapter éventuellement les chaussures pour un kyste du pied.
Ecrasement du kyste avec une pièce de monnaie:
et maintien de la pièce avec une bande.
cette méthode est peu efficace, la disparition du kyste est temporaire.
Ponction échoguidée avec une grosse aiguille de 1,2 mm de diamètre:
évacuer le liquide visqueux, en appuyant sur les parois du kyste.
et injecter un corticoïde: bétaméthasone.
avant d'injecter un corticoïde, s'assurer qu'il n'y ait aucun signe d'infection.
avec cette méthode le kyste récidive dans la moitié des cas.
Résection chirurgicale du kyste:
c'est la méthode la plus efficace.
mais les risques de complication et de récidive ne sont pas exclus.
méthode à ciel ouvert ou méthode par arthroscopie en passant par l'articulation.
______________________________________________________________
bétaméthasone 8 mg: Diprostène, seringue de 1mL
KYSTE SYNOVIAL de la MAIN ou KYSTE SYNOVIAL du PIED (fréquent)
Clinique:
Age:
à partir de 20 ans, mais il peut s'observer chez un enfant de plus de 4 ans.
Tuméfaction:
bien délimitée et de consistance ferme.
elle n'adhère pas à la peau.
elle mesure de quelques mm à 3 cm de diamètre.
pas de caractère inflammatoire.
le kyste augmente progressivement de volume en plusieurs mois.
les seuls inconvénients sont la gêne et l'esthétique.
Localisation:
sur le dos de la main, sur les fléchisseurs des doigts ou sur le poignet.
sur le cou de pied, sur les orteils ou plus rarement sur le talon.
Evolution:
c'est une tumeur bénigne, pas de dégénérescence.
le kyste peut provoquer des paresthésies ou un oedème par compression.
X ne pas confondre avec un lipome ou un nodule rhumatoïde.
X ne pas confondre avec un ostéophyte.
X au pied, ne pas confondre avec une bursite.
Examens complémentaires:
Par d'examen complémentaire, la clinique est suffisante.
L'échographie ou l'IRM pourraient apporter une confirmation en cas de doute.
Causes et corrélations:
Développement d'une poche de liquide synovial:
elle se fait à partir de l'articulation ou à partir d'une gaine tendineuse.
Facteurs favorisants:
microtraumatismes dû à des chaussures inadaptées.
arthrose sous-jacente.
surmenage articulaire chez un sportif ou un travailleur manuel.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement:
c'est la meilleurs solution pour un kyste qui n'est pas gênant.
d'ailleurs il peut régresser en quelques mois ou quelques années.
adapter éventuellement les chaussures pour un kyste du pied.
Ecrasement du kyste avec une pièce de monnaie:
et maintien de la pièce avec une bande.
cette méthode est peu efficace, la disparition du kyste est temporaire.
Ponction échoguidée avec une grosse aiguille de 1,2 mm de diamètre:
évacuer le liquide visqueux, en appuyant sur les parois du kyste.
et injecter un corticoïde: bétaméthasone.
avant d'injecter un corticoïde, s'assurer qu'il n'y ait aucun signe d'infection.
avec cette méthode le kyste récidive dans la moitié des cas.
Résection chirurgicale du kyste:
c'est la méthode la plus efficace.
mais les risques de complication et de récidive ne sont pas exclus.
méthode à ciel ouvert ou méthode par arthroscopie en passant par l'articulation.
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bétaméthasone 8 mg: Diprostène, seringue de 1mL