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ENTEROCOLITE de l'ADULTE

 

Clinique:

Douleurs abdominales.

Diarrhée ou dysenterie.

Nausées ou vomissements.

Parfois fièvre, ballonnements, flatulences, hémorragies intestinales.

Parfois présence de glaires ou de sang dans les selles.

X à différencier de la maladie coeliaque (atrophie des villosités intestinales).

Examens complémentaires:

A faire après échec d'un traitement symptomatique:

      rectoscopie ou coloscopie avec biopsie.    

      analyse de selles.  

Causes et corrélations:

Infectieuses (virales, bactériennes ou parasitaires):

      salmonellose, shigellose, amibiase, bilharziose intestinale, tuberculose,

      entérite à mycobactéries atypiques dans un Sida.

Intestin irritable:

      de cause plus ou moins indéterminée.

Colites primitives:

      maladie de Crohn.

      rectocolite hémorragique et mégacôlon toxique.

Colites iatrogènes:

      colite post-antibiotique hémorragique.

      colite post-antibiotique pseudo-membraneuse.

      colite médicamenteuse aux AINS.

      colite radique.

Colite allergique:

      allergie au blé.

Colite microscopique.

      colite collagène.

      colite lymphocytaire.

Ischémie intestinale.

Entérocolite nécrosante sans obstruction des vaisseaux mésentériques.

Inflammation de diverticules coliques.


Orientation thérapeutique:

Traitement étiologique fonction de la cause.

Traitement symptomatique:

      les antidiarrhéiques ne sont pas toujours souhaitables.

      ils ''enferment le loup dans la bergerie''.

Régime alimentaire.

Boisson abondantes pour compenser les pertes d'eau.