MARQUEURS

MARQUEURS TUMORAUX CHIMIQUES

Leur utilité:

Ils ont une faible spécificité, n'étant pas propre à un type de cancer.

Ils sont souvent pris en défaut.

Ils sont moins fiables que la clinique, l'histologie ou l'imagerie

Ce sont surtout des outils pour le suivi thérapeutique.

Leur élévation peut signifier:

la présence d'un cancer.

la rechute d'un cancer.

ou la présence d'une pathologie bénigne.

Les types de marqueurs:

Protéines onco-foetales (présentes chez le foetus puis qui disparaissent):

ACE (Antigène Carcino-Embryonnaire).

AFP (Alpha-Foeto-Protéine).

Antigènes de tumeurs (ou Cancer Antigen):

CA 125.

CA 19-9.

CA 15-3.

Enzymes:

PSA.

Hormones:

ß-HCG

thyroglobuline.

calcitonine.

chromogranine A.

Indications:

Détection d'un cancer en cas de cancer familial.

Prédiction de l'agressivité d'un cancer.

Evaluation de l'efficacité d'un traitement.

Repérage d'une rechute.

Les principaux marqueurs chimiques:

Cancer	Marqueur
Colorectal	ACE
Hépatocarcinome	AFP
Myélome	Bêta-2 globuline
Ovaire	CA 125
Pancréas (non endocrinien)	CA 19.9
Placenta (choriocarcinome)	HCG
Prostate	PSA
Sein	CA 15.3
Testicule (séminome)	HCG
Thyroïde (cancer différencié)	thyroglobuline
Thyroïde (cancer médullaire)	calcitonine

Exemples de marqueurs chimiques:

ACE (Antigène Carcino-Embryonnaire) taux normal ............................. < 5 ng/mL

cancer du côlon et cancer du rectum.

cancer du poumon.

cancer du sein

cancer de la thyroïde.

cancer du foie.

cancer du col de l'utérus.

cancer de la vessie.

(mais aussi lésions inflammatoires, cirrhose, tabagisme)

utilisé pour le suivi des cancers colorectaux opérés.

AFP (Alpha-Foeto-Protéine) taux normal ...............................................< 15 ng/mL.

cancer primitif du foie.

tumeurs germinales du cancer du testicule.

choriocarcinome.

(mais aussi cirrhose, hépatites, grossesse)

utilisé pour le suivi des hépatocarcinomes ou du cancer du testicule.

Bêta2-microglobuline taux normal ............................................................< 4 ng/mL.

myélome multiple.

certaines leucémies.

certains lymphomes.

(mais aussi gammapathie monoclonale bénigne)

Bêta-HCG totale taux normal ................................................................< 0,1 ng/mL.

choriocarcinome.

cancer du testicule.

(et aussi grossesse et inflammation du tube digestif)

utilisé pour le diagnostic des choriocarcinomes.

CA 125 taux normal ..................................................................................< 35 U/mL

cancer de l'ovaire, pour le suivi.

cancer du sein.

cancer du foie.

cancer du poumon.

cancer du pancréas.

(mais aussi endométriose, grossesse, menstruations, péritonite, pancréatite, ..)

il est peu spécifique, utilisé dans le suivi du cancer de l'ovaire.

CA 15-3 taux normal ..................................................................................< 28 U/mL

adénocarcinome mammaire.

adénocarcinome digestif.

toutes les tumeurs épithéliales sans spécificité d'organe.

(mais aussi cirrhose, hépatite)

utilisé pour le suivi du cancer du sein avec métastases.

CA 19-9 taux normal ................................................................................< 37 U/mL.

cancer du pancréas.

cancer des voies biliaires.

cancer du côlon.

cancer du rectum.

cancer de l'estomac.

cancer de la vessie.

élevé dans de nombreux cancers, il est peu spécifique.

(mais aussi épanchement des séreuses, cholestase)

utilisé pour le suivi de la réponse au traitement d'un cancer d'origine inconnue.

Calcitonine taux normal ............................................................................< 10 ng/L.

utilisé pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde.

Chromogranine A:

tumeurs neuroendocrines digestive.

CYFRA 21-1:

carcinome épidermoïde du poumon ou de la vessie.

DCP (Des-gamma-carboxy prothrombine):

carcinome hépatocellulaire.

Immunoglobulines monoclonales:

myélome multiple.

maladie de Waldenström.

macroglobulinémie.

PSA:

cancer de la prostate, taux normal ......................................................< 3 ng/mL.

(mais aussi adénome de la prostate, prostatite, rétention aiguë d'urines,

suites de biopsie de la prostate, suites de résection endoscopique)

utilisé dans le diagnostic et le suivi du cancer de la prostate.

Thyroglobuline taux normal .....................................................................< 29 ng/mL.

carcinome de la thyroïde dans sa forme différenciée.

(mais aussi thyroïdite, Basedow, ..)

pour surveiller la réponse au traitement d'un cancer de la thyroïde.

5-HIAA taux normal ................................................................< 40 µmoL/litre d'urine.

tumeur carcinoïde.

X ne pas confondre avec les marqueurs moléculaires:

Elles sont mises en évidence par l'analyse moléculaire.

ALK dans le cancer du poumon non à petites cellules.

BCRA 1 et 2: cancer du sein, cancer de l'ovaire, cancer du pancréas.

BCR-ABL: leucémie myéloïde chronique, leucémie lymphocytaire aiguë.

BRAF V600: mélanome, côlon.

EGRF: cancer du poumon non à petites cellules, cancer colorectal, cancer ORL.

HERS-2: cancer du sein, cancer de l'estomac, cancer de l'oesophage.

JAK2: certaines leucémies myéloprolifératives.

KRAS: cancer colorectal.

Récepteurs aux estrogènes et à la progestérone: cancer du sein.

X ne pas confondre avec les traceurs radioactifs.

LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

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