PERFORATION d'ULCERE GASTRO-DUODENAL M
Clinique:
Sexe:
surtout chez l'homme.
Douleur épigastrique en coup de poignard:
survenant environ 2 heures après un repas.
la douleur se propage à tout l'abdomen.
c'est une douleur aggravée par le moindre mouvement.
elle est aussi aggravée par la respiration.
Examen:
à la palpation, douleur abdominale intense et contracture de l'abdomen.
à l'auscultation de l'abdomen, silence abdominal.
au TR, toucher rectal douloureux.
Forme clinique:
perforation cloisonnée d'un ulcère gastro-duodénal.
voir abcès sous-phrénique.
Examens complémentaires:
Rx de l'abdomen en position debout:
clarté aérienne sous-diaphragmatique.
Cause:
Ulcère gastro-duodénal, généralement connu avant sa perforation.
Plus rarement première manifestation de l'ulcère.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation pour:
aspiration gastrique continue.
chirurgie à ciel ouvert.
ou suture de la perforation gastrique sous coelioscopie.
Puis traitement anti-ulcéreux.
PERFORATION d'ULCERE GASTRO-DUODENAL M
Clinique:
Sexe:
surtout chez l'homme.
Douleur épigastrique en coup de poignard:
survenant environ 2 heures après un repas.
la douleur se propage à tout l'abdomen.
c'est une douleur aggravée par le moindre mouvement.
elle est aussi aggravée par la respiration.
Examen:
à la palpation, douleur abdominale intense et contracture de l'abdomen.
à l'auscultation de l'abdomen, silence abdominal.
au TR, toucher rectal douloureux.
Forme clinique:
perforation cloisonnée d'un ulcère gastro-duodénal.
voir abcès sous-phrénique.
Examens complémentaires:
Rx de l'abdomen en position debout:
clarté aérienne sous-diaphragmatique.
Cause:
Ulcère gastro-duodénal, généralement connu avant sa perforation.
Plus rarement première manifestation de l'ulcère.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation pour:
aspiration gastrique continue.
chirurgie à ciel ouvert.
ou suture de la perforation gastrique sous coelioscopie.
Puis traitement anti-ulcéreux.