HYPERACOUSIE (fréquent)
L'hyperacousique n'entend pas mieux, mais il supporte mal le bruit
Clinique:
Age:
à tout âge, âge moyen 44 ans.
Impression d'entendre les bruits amplifiés.
Intolérance ou douleur aux bruits pour des bruits d'intensité normale:
limitée aux sons aigus, comme les cris d'enfant ou les bruits de vaisselle.
ou pour tout le spectre sonore.
Sensation de plénitude des oreilles ou d'oreilles bouchées.
L'hyperacousie est plus souvent bilatérale qu'unilatérale.
Comportement:
enfant qui se bouche les oreilles ou qui fuit en cas de bruit.
tendance à l'évitement, à l'isolement et à la désocialisation.
Autres signes:
céphalées.
fatigue.
troubles du sommeil.
Formes cliniques:
hyperacousie isolée.
hyperacousie avec perte auditive.
hyperacousie avec acouphènes.
X ne pas confondre avec la phonophobie dans le bruit normal: migraine, méningite.
X ne pas confondre avec la misophobie qui est le fait de détester certains bruits.
X ne pas confondre avec le vertige de Lermoyez.
Examens complémentaires:
Examen ORL.
Test au bruit chez un audioprothésiste:
le patient entend des sons de + en + forts et indique ceux qu'il ne tolère pas.
inconfort commençant à 60 décibels pour une hyperacousie débutante.
pouvant apparaître à 35 dB pour une hyperacousie sévère.
chez un sujet normal, l'inconfort apparaît à 85 dB et la douleur à 120 dB.
Causes et corrélations:
Exposition prolongée au bruit:
musiciens professionnels.
employés des travaux publics ou de la métallurgie.
fréquentation des boites de nuit.
Traumatisme sonore brutal:
explosion, coup de fusil.
Traumatisme crânien.
Autisme, maladie de Tay-Sachs, syndrome de Williams.
Médicaments ototoxiques.
Facteur favorisant:
l'anxiété, la crainte de la douleur aggravant la douleur.
Prévention:
Législation du travail:
au delà de 80 dB l'employeur doit proposer des contrôles de l'audition.
et doit proposer des protections auditives: casque antibruit, bouchons d'oreilles.
Bricolage:
protéger les oreilles en cas d'utilisation de perceuse ou de scie électrique.
Mesure de l'intensité des bruits:
la mesure est possible avec un sonomètre.
Orientation thérapeutique:
Eviter la surprotection auditive:
il faut conserver la perception des bruits jusqu'au seuil tolérable.
en cas d'isolement, le retour au bruit normal serait plus difficile à tolérer.
les bouchons d'oreilles ne sont indiqués que pour des bruits intense.
Générateur de bruit blanc:
il émet l'ensemble des fréquences avec la même énergie pour chacune.
il ressemble au bruit d'un ventilateur, le cerveau s'y habitue et ne l'entend plus.
c'est une désensibilisation par une habituation progressive au bruit.
il agit comme un ''matelas'' qui diminue le contraste des bruits d'impact.
l'intensité du bruit blanc est régulièrement réglée par le prothésiste.
le traitement dure 6 à 24 mois, il ne doit pas être prolongé au delà.
il peut être installé sur une prothèse auditive et branché 3 à 6 heures par jour.
ou faute de prothèse, on peut écouter un bruit blanc sur smartphone.
Prothèses auditives réductrices de bruit.
au lieu d'amplifier le bruit, elles le diminuent, ou elles filtrent les bruits impulsifs.
le prothésiste les règle progressivement jusqu'à ce que les bruits soient tolérés.
les embouts de prothèse doivent être étanches dans le conduit auditif.
Transposition fréquentielle:
toujours à l'aide de prothèses auditives.
les fréquences aiguës qui sont mal tolérées sont abaissées de 1 ou 2 octaves.
Thérapie cognitivo-comportementale:
rompre la réaction négative associée au bruit et créer une réaction neutre.
Relaxation ou sophrologie ou yoga.
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bruit blanc: White noise lite, ou autre à télécharger
HYPERACOUSIE (fréquent)
L'hyperacousique n'entend pas mieux, mais il supporte mal le bruit
Clinique:
Age:
à tout âge, âge moyen 44 ans.
Impression d'entendre les bruits amplifiés.
Intolérance ou douleur aux bruits pour des bruits d'intensité normale:
limitée aux sons aigus, comme les cris d'enfant ou les bruits de vaisselle.
ou pour tout le spectre sonore.
Sensation de plénitude des oreilles ou d'oreilles bouchées.
L'hyperacousie est plus souvent bilatérale qu'unilatérale.
Comportement:
enfant qui se bouche les oreilles ou qui fuit en cas de bruit.
tendance à l'évitement, à l'isolement et à la désocialisation.
Autres signes:
céphalées.
fatigue.
troubles du sommeil.
Formes cliniques:
hyperacousie isolée.
hyperacousie avec perte auditive.
hyperacousie avec acouphènes.
X ne pas confondre avec la phonophobie dans le bruit normal: migraine, méningite.
X ne pas confondre avec la misophobie qui est le fait de détester certains bruits.
X ne pas confondre avec le vertige de Lermoyez.
Examens complémentaires:
Examen ORL.
Test au bruit chez un audioprothésiste:
le patient entend des sons de + en + forts et indique ceux qu'il ne tolère pas.
inconfort commençant à 60 décibels pour une hyperacousie débutante.
pouvant apparaître à 35 dB pour une hyperacousie sévère.
chez un sujet normal, l'inconfort apparaît à 85 dB et la douleur à 120 dB.
Causes et corrélations:
Exposition prolongée au bruit:
musiciens professionnels.
employés des travaux publics ou de la métallurgie.
fréquentation des boites de nuit.
Traumatisme sonore brutal:
explosion, coup de fusil.
Traumatisme crânien.
Autisme, maladie de Tay-Sachs, syndrome de Williams.
Médicaments ototoxiques.
Facteur favorisant:
l'anxiété, la crainte de la douleur aggravant la douleur.
Prévention:
Législation du travail:
au delà de 80 dB l'employeur doit proposer des contrôles de l'audition.
et doit proposer des protections auditives: casque antibruit, bouchons d'oreilles.
Bricolage:
protéger les oreilles en cas d'utilisation de perceuse ou de scie électrique.
Mesure de l'intensité des bruits:
la mesure est possible avec un sonomètre.
Orientation thérapeutique:
Eviter la surprotection auditive:
il faut conserver la perception des bruits jusqu'au seuil tolérable.
en cas d'isolement, le retour au bruit normal serait plus difficile à tolérer.
les bouchons d'oreilles ne sont indiqués que pour des bruits intense.
Générateur de bruit blanc:
il émet l'ensemble des fréquences avec la même énergie pour chacune.
il ressemble au bruit d'un ventilateur, le cerveau s'y habitue et ne l'entend plus.
c'est une désensibilisation par une habituation progressive au bruit.
il agit comme un ''matelas'' qui diminue le contraste des bruits d'impact.
l'intensité du bruit blanc est régulièrement réglée par le prothésiste.
le traitement dure 6 à 24 mois, il ne doit pas être prolongé au delà.
il peut être installé sur une prothèse auditive et branché 3 à 6 heures par jour.
ou faute de prothèse, on peut écouter un bruit blanc sur smartphone.
Prothèses auditives réductrices de bruit.
au lieu d'amplifier le bruit, elles le diminuent, ou elles filtrent les bruits impulsifs.
le prothésiste les règle progressivement jusqu'à ce que les bruits soient tolérés.
les embouts de prothèse doivent être étanches dans le conduit auditif.
Transposition fréquentielle:
toujours à l'aide de prothèses auditives.
les fréquences aiguës qui sont mal tolérées sont abaissées de 1 ou 2 octaves.
Thérapie cognitivo-comportementale:
rompre la réaction négative associée au bruit et créer une réaction neutre.
Relaxation ou sophrologie ou yoga.
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