VOMISSEMENTS de l'ENFANT
## orientation du diagnostic ##
Causes:
Vomissements avec fièvre:
Méningite:
raideur méningée.
Appendicite aiguë:
douleur de la fosse iliaque droite.
Hépatite:
transaminases élevées.
Gastro-entérite:
diarrhée.
Pneumopathie aiguë:
toux.
Vomissements d'apparition récente avec apyrexie:
Hypertension intracrânienne:
vomissements en jets, céphalée matinale ou à l'effort.
Occlusion intestinale:
due à un volvulus ou à un étranglement herniaire.
Intoxication:
aspirine, théophylline, digitaliques, vitamine A, vitamine D, champignons, ..
Vomissements chroniques ou récidivants, avec apyrexie:
Migraine de l'enfant.
Vomissements névropathiques.
Cétose périodique de l'enfant:
odeur acétonique de l'haleine.
ne retenir ce dernier diagnostic qu'après élimination des autres cause.
Vomissements cycliques de l'enfant:
épisodes de vomissements pendant des heures ou des jours.
ces épisodes sont séparés par des intervalles à un état de santé normal.
trouble fonctionnel gastro-intestinal sans cause connue.
Orientation thérapeutique:
Quelle que soit la cause:
le traitement des vomissements doit être étiologique et non symptomatique.
vérifier que l'enfant ne passe pas en état de déshydratation.
Vomissements acétonémiques:
régime pauvre en lipides.
apport de sucre au cours des épisodes acétonémiques.
exercices physiques réguliers.
VOMISSEMENTS de l'ENFANT
## orientation du diagnostic ##
Causes:
Vomissements avec fièvre:
Méningite:
raideur méningée.
Appendicite aiguë:
douleur de la fosse iliaque droite.
Hépatite:
transaminases élevées.
Gastro-entérite:
diarrhée.
Pneumopathie aiguë:
toux.
Vomissements d'apparition récente avec apyrexie:
Hypertension intracrânienne:
vomissements en jets, céphalée matinale ou à l'effort.
Occlusion intestinale:
due à un volvulus ou à un étranglement herniaire.
Intoxication:
aspirine, théophylline, digitaliques, vitamine A, vitamine D, champignons, ..
Vomissements chroniques ou récidivants, avec apyrexie:
Migraine de l'enfant.
Vomissements névropathiques.
Cétose périodique de l'enfant:
odeur acétonique de l'haleine.
ne retenir ce dernier diagnostic qu'après élimination des autres cause.
Vomissements cycliques de l'enfant:
épisodes de vomissements pendant des heures ou des jours.
ces épisodes sont séparés par des intervalles à un état de santé normal.
trouble fonctionnel gastro-intestinal sans cause connue.
Orientation thérapeutique:
Quelle que soit la cause:
le traitement des vomissements doit être étiologique et non symptomatique.
vérifier que l'enfant ne passe pas en état de déshydratation.
Vomissements acétonémiques:
régime pauvre en lipides.
apport de sucre au cours des épisodes acétonémiques.
exercices physiques réguliers.