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EXAMEN du NOURRISSON (2 mois à 2 ans)

 

Examen clinique:

Peau.

Coeur.

Respiration.

Recherche de troubles digestifs.

Appareil locomoteur, tonus musculaire, examen des hanches.

Organes génitaux.

Orifices herniaires.

Recherche d'une malformation congénitale

 

Croissance:

Progression de la taille.

Progression du poids:

      l'enfant prématuré rattrape son retard en 8 mois environ.

      le retard de croissance intra-utérin ne se rattrapera pas avant 2 ou 3 ans.

Progression du périmètre crânien.

 

Développement:

A 2 mois:

      poids: 4,7 kg

      taille: 58 cm

      périmètre crânien: 40 cm

      tenu assis, tête oscillante mais verticale

      sur le ventre tête médiane

      tient un hochet un instant

      début du gazouillement

      sourire réponse

      vision: suit un objet qui se déplace à 50 cm

      audition: écoute une sonnette

A 4 mois:

      poids 6,2 kg

      taille 63 cm

      périmètre crânien: 42 cm

      tête en position médiane

      tenu assis: tête stable

      jambes étendues ou en demi flexion

      regarde le hochet et agite les bras

      porte les objets à la bouche

      excité, respire bruyamment

      rit au éclats

      sourire spontané

      reconnaît le biberon

      cache sa figure sous le drap

      vision: poursuite d'un objet avec le regard

      audition: tourne la tête vers un jouet musical

      le grasping est physiologique jusqu'à 4 mois révolus.

A 9 mois:

      poids: 8,5 kg

      taille: 70 cm

      périmètre crânien: 46 cm

      lecture de l'imagier

      préhension d'un objet

      sommeil

      examen du comportement

      vie affective

      vie relationnelle: qualité des échanges entre la mère et l'enfant

      vision: reflet cornéen, dépistage de l'amblyopie et du strabisme

      audition: réagit à son prénom

A 24 mois:

      poids: 12 kg

      taille: 85 cm

      lecture de l'imagier

      lancer de la balle

      construction avec ses jouets

      graphisme

      sommeil

      examen du comportement

      vie affective.

      vie relationnelle: qualité des échanges entre la mère et l'enfant

      mange seul.

      vision: reflet cornéen, acuité de 6/10e

      audition: dit quelques mots.

 

Protégez le nourrisson des risques de l'environnement:

Pas de télévision, pas de tablette ou de smartphone pour calmer un bébé.

Pas de tabagisme passif.

Suivre les règles de l'alimentation en fonction de l'âge.

Nettoyez ses dents de lait tous les soirs.

Le faire dormir dans un endroit calme.

Coucher l'enfant sur le dos, jamais à plat ventre.

Pas d'oreiller, ni de couette, ni de couverture, mais mettre un surpyjama.

Ne pas laissez s'endormir le bébé avec le biberon à la bouche.

Lui donner un bain tous les jours.

Se laver les mains avant et après avoir changé le nourrisson.

Ne pas embrasser le bébé sur le visage ni sur les mains.

Ne pas laisser un enfant de moins de 18 mois seul dans une baignoire.

Ne pas laisser l'enfant seul sur la table à langer ou près d'une fenêtre ouverte. 

Eviter la cohabitation avec un animal pouvant être dangereux.

Les chaises hautes ou les rehausseurs sont causes d'accidents.

Sur les plans de cuisson, tourner les queues des casseroles vers le mur.

Ne pas faire la cuisine avec un enfant sur les bras.

Ne pas passer avec un récipient chaud au dessus de la tête d'un enfant.

Ne pas laisser un enfant seul dans une pièce ou se trouve un liquide chaud:

      (un liquide à 60° provoque une brûlure du 3e degré en 3 sec. chez un enfant)

Placer des systèmes contre le pincement dans l'encadrement des portes.

Les barreaux de l'escalier ou du balcon doivent avoir moins de 10 cm d'intervalle.

Débrancher appareils électriques et rallonges dès qu'ils ne sont plus utilisés.

Ne pas mettre de chaîne autour du cou chez les jeunes enfants.

Eviter les lits superposés, ou les munir d'une barrière.

Dans la voiture, mettre le bébé à l'arrière sur un siège adapté.

Protéger l'enfant du soleil.

Mettre les produits dangereux hors de portée:

      couteaux, ciseaux, fer à repasser, piles bouton, sac en plastique, cacahuètes.

      même chose pour les produits agricoles ou industriels.

      éviter l'accessibilité aux allumettes, à un briquet, au feu de cheminée.