OBSTRUCTION de la VEINE CAVE INFERIEURE (rare)
La veine cave inférieure reçoit de bas en haut:
les veines lombaires
les veines rénales
la veine spermatique ou ovarienne droite
la veine surrénale ou capsulaire moyenne droite
les veines sus-hépatiques
(veines sus-hépatiques + veine partie haute de veine cave inf. = Budd-Chiari)
les veines diaphragmatiques inférieures
Clinique:
Oedème des membres inférieurs :
c'est un oedème qui atteint le haut des cuisses.
sans anomalie du fonctionnement cardiaque.
Circulation veineuse collatérale:
surtout au dessus du pubis et à la racine des cuisses.
Douleurs lombaires et/ou douleurs abdominales.
Fièvre.
Formes cliniques:
forme aiguë.
forme progressive.
Complication:
risque d'embolie pulmonaire
Examens complémentaires:
Hémogramme.
Bilan de la coagulation.
Echodoppler de la veine cave inférieure:
l'examen peut être difficile en présence d'une obésité ou de gaz intestinaux.
IRM de la veine cave inférieure.
Causes et corrélations:
Thrombose de la veine cave inférieure.
due à un syndrome myéloprolifératif ou à une thrombophilie.
Compression:
par une tumeur cancer du côlon, cancer du rein, cancer de l'ovaire.
par un anévrisme de l'aorte abdominale.
Grossesse, compression par le foetus:
la compression est aggravée par le décubitus dorsal ou le décubitus droit.
Fibrose rétropéritonéale.
Hyperhomocystéinémie
Contraception orale récente.
Maladie de Behçet.
Anomalie congénitale de la veine cave inférieure.
Orientation thérapeutique:
Traitement en fonction de la cause:
anticoagulant.
filtre cave temporaire ou permanent.
thrombectomie cave.
levée d'une compression.
rétablissement de la circulation veineuse.
OBSTRUCTION de la VEINE CAVE INFERIEURE (rare)
La veine cave inférieure reçoit de bas en haut:
les veines lombaires
les veines rénales
la veine spermatique ou ovarienne droite
la veine surrénale ou capsulaire moyenne droite
les veines sus-hépatiques
(veines sus-hépatiques + veine partie haute de veine cave inf. = Budd-Chiari)
les veines diaphragmatiques inférieures
Clinique:
Oedème des membres inférieurs :
c'est un oedème qui atteint le haut des cuisses.
sans anomalie du fonctionnement cardiaque.
Circulation veineuse collatérale:
surtout au dessus du pubis et à la racine des cuisses.
Douleurs lombaires et/ou douleurs abdominales.
Fièvre.
Formes cliniques:
forme aiguë.
forme progressive.
Complication:
risque d'embolie pulmonaire
Examens complémentaires:
Hémogramme.
Bilan de la coagulation.
Echodoppler de la veine cave inférieure:
l'examen peut être difficile en présence d'une obésité ou de gaz intestinaux.
IRM de la veine cave inférieure.
Causes et corrélations:
Thrombose de la veine cave inférieure.
due à un syndrome myéloprolifératif ou à une thrombophilie.
Compression:
par une tumeur cancer du côlon, cancer du rein, cancer de l'ovaire.
par un anévrisme de l'aorte abdominale.
Grossesse, compression par le foetus:
la compression est aggravée par le décubitus dorsal ou le décubitus droit.
Fibrose rétropéritonéale.
Hyperhomocystéinémie
Contraception orale récente.
Maladie de Behçet.
Anomalie congénitale de la veine cave inférieure.
Orientation thérapeutique:
Traitement en fonction de la cause:
anticoagulant.
filtre cave temporaire ou permanent.
thrombectomie cave.
levée d'une compression.
rétablissement de la circulation veineuse.