NEVRALGIE ILIO-INGUINALE (rare)
Clinique:
Caractères de la douleur:
douleur intense intermittente, à type de décharges électriques.
Localisation sur le trajet du nerf ilio-inguinal:
partie intérieure de la cuisse.
scrotum chez l'homme.
grandes lèvres chez la femme.
Evolution:
s'améliore généralement ou régresse dans les 6 mois.
X ne pas confondre avec la méralgie paresthésique ni la névralgie pudendale.
Examens complémentaires:
L'électromyogramme:
ralentissement de la vitesse de conduction du nerf ilio-inguinal.
mais cet examen est difficile à réaliser.
Causes et corrélations:
Séquelle d'opération pelvienne ou de hernie inguinale.
Compression du nerf par l'aponévrose du muscle oblique externe, chez le sportif.
Traumatisme, compression par un hématome.
Douleur d'irradiation au cours d'une colique néphrétique.
Orientation thérapeutique:
Les antalgiques sont inefficaces.
Infiltration du nerf avec la lidocaïne.
Neurolyse si le test à la lidocaïne est positif.
Neurostimulation cordonnale postérieure percutanée au niveau de L1.
Exceptionnellement neurotomie des nerf ilio-inguinal et ilio-hypogastrique:
par coelioscopie dans la zone rétropéritonéale.
NEVRALGIE ILIO-INGUINALE (rare)
Clinique:
Caractères de la douleur:
douleur intense intermittente, à type de décharges électriques.
Localisation sur le trajet du nerf ilio-inguinal:
partie intérieure de la cuisse.
scrotum chez l'homme.
grandes lèvres chez la femme.
Evolution:
s'améliore généralement ou régresse dans les 6 mois.
X ne pas confondre avec la méralgie paresthésique ni la névralgie pudendale.
Examens complémentaires:
L'électromyogramme:
ralentissement de la vitesse de conduction du nerf ilio-inguinal.
mais cet examen est difficile à réaliser.
Causes et corrélations:
Séquelle d'opération pelvienne ou de hernie inguinale.
Compression du nerf par l'aponévrose du muscle oblique externe, chez le sportif.
Traumatisme, compression par un hématome.
Douleur d'irradiation au cours d'une colique néphrétique.
Orientation thérapeutique:
Les antalgiques sont inefficaces.
Infiltration du nerf avec la lidocaïne.
Neurolyse si le test à la lidocaïne est positif.
Neurostimulation cordonnale postérieure percutanée au niveau de L1.
Exceptionnellement neurotomie des nerf ilio-inguinal et ilio-hypogastrique:
par coelioscopie dans la zone rétropéritonéale.