SYNDROME de CLAUSTRATION à DOMICILE
C'est la description d'une conduite à rattacher à une maladie psychiatrique
Chez les japonnais c'est le hikikomori
Clinique:
Age:
surtout chez un adolescent de sexe masculin.
Réclusion volontaire dans un espace clos:
souvent un adolescent, dans sa chambre dans le domicile familial.
apathie.
le patient ne suit pas le rythme familial, il mange à n'importe quelle heure.
le claustré injurie souvent celui qui frappe à sa porte.
il refuse que sa chambre soit nettoyée, insalubrité, incurie.
cet enfermement dure plusieurs mois.
Refus de participation à la vie sociale:
absence de lien familial, sauf pour la dépendance aux nécessités matérielles.
absence de communication extra-familiale, pas de liens avec des tiers.
désinsertion scolaire, abandon des études.
refus de toute activité professionnelle.
possibilité de liens avec un monde virtuel sur internet, pour occuper le vide.
inquiétude sur l'avenir du monde.
les parents ou le parent, sont souvent dans le déni.
Mauvaise image de soi:
manque de confiance en soi, dysmorphophobie, maladie de peau, honte, ..
peur de se confronter aux autres.
Comorbodités:
dépression, schizophrénie, délire paranoïaque, autisme.
Evolution:
plus on laisse évoluer l'enfermement, plus il s'enkyste.
quand le cloîtré sort, parfois après plusieurs années, il doit se réadapter.
X différent de l'agoraphobie, de la catatonie, de la mélancolie stuporeuse.
Causes et corrélations:
Incapacité de sortir du monde d'adolescent pour s'adapter à un monde d'adulte.
Refus d'une concurrence féroce dans les études et dans les milieux sociaux.
Trouble du comportement en réaction à des ambitions parentales démesurées.
Adolescent attardé ne trouvant pas de profession et restant chez ses parents.
Problèmes physiques ou esthétiques empêchant l'adolescent de se socialiser.
Délirant qui se protège d'un monde hostile.
Orientation thérapeutique:
Tenter de mobiliser un tiers:
oncle, tante, neveu ou ami ayant bien connu le patient.
Amorcer la communication:
tenter une communication en passant une lettre sous la porte.
ou lien par Internet avec des gens connus et non des personnages virtuels.
Internet n'est pas toujours nocif, il peut amorcer une resocialisation.
Pour un adolescent, proposer un enseignement à distance:
Centre d'Enseignement à Distance (CNED), avec correction des devoirs.
Etablir progressivement une relation avec le patient:
pour pouvoir proposer un examen psychiatrique.
mais ces patients acceptent difficilement des soins médicaux.
Soutien psychologique des parents:
quand le patient est isolé dans une chambre chez ses parents.
SYNDROME de CLAUSTRATION à DOMICILE
C'est la description d'une conduite à rattacher à une maladie psychiatrique
Chez les japonnais c'est le hikikomori
Clinique:
Age:
surtout chez un adolescent de sexe masculin.
Réclusion volontaire dans un espace clos:
souvent un adolescent, dans sa chambre dans le domicile familial.
apathie.
le patient ne suit pas le rythme familial, il mange à n'importe quelle heure.
le claustré injurie souvent celui qui frappe à sa porte.
il refuse que sa chambre soit nettoyée, insalubrité, incurie.
cet enfermement dure plusieurs mois.
Refus de participation à la vie sociale:
absence de lien familial, sauf pour la dépendance aux nécessités matérielles.
absence de communication extra-familiale, pas de liens avec des tiers.
désinsertion scolaire, abandon des études.
refus de toute activité professionnelle.
possibilité de liens avec un monde virtuel sur internet, pour occuper le vide.
inquiétude sur l'avenir du monde.
les parents ou le parent, sont souvent dans le déni.
Mauvaise image de soi:
manque de confiance en soi, dysmorphophobie, maladie de peau, honte, ..
peur de se confronter aux autres.
Comorbodités:
dépression, schizophrénie, délire paranoïaque, autisme.
Evolution:
plus on laisse évoluer l'enfermement, plus il s'enkyste.
quand le cloîtré sort, parfois après plusieurs années, il doit se réadapter.
X différent de l'agoraphobie, de la catatonie, de la mélancolie stuporeuse.
Causes et corrélations:
Incapacité de sortir du monde d'adolescent pour s'adapter à un monde d'adulte.
Refus d'une concurrence féroce dans les études et dans les milieux sociaux.
Trouble du comportement en réaction à des ambitions parentales démesurées.
Adolescent attardé ne trouvant pas de profession et restant chez ses parents.
Problèmes physiques ou esthétiques empêchant l'adolescent de se socialiser.
Délirant qui se protège d'un monde hostile.
Orientation thérapeutique:
Tenter de mobiliser un tiers:
oncle, tante, neveu ou ami ayant bien connu le patient.
Amorcer la communication:
tenter une communication en passant une lettre sous la porte.
ou lien par Internet avec des gens connus et non des personnages virtuels.
Internet n'est pas toujours nocif, il peut amorcer une resocialisation.
Pour un adolescent, proposer un enseignement à distance:
Centre d'Enseignement à Distance (CNED), avec correction des devoirs.
Etablir progressivement une relation avec le patient:
pour pouvoir proposer un examen psychiatrique.
mais ces patients acceptent difficilement des soins médicaux.
Soutien psychologique des parents:
quand le patient est isolé dans une chambre chez ses parents.