MAINTIEN à DOMICILE pour les personnes âgées
Indications:
Personnes avec dépendance d'origine physique.
Personnes avec dépendance d'origine psychiatrique.
Le libre arbitre peut être conservé ou non.
L'évaluation de la dépendance se fait avec la grille AGGIR.
Le maintien à domicile restera une priorité par rapport à l'hospitalisation
Les structures du maintien à domicile:
Aide à domicile:
elle pourvoit aux charges matérielles: ménage, courses, ..
elle peut peut être financée en cas de faible revenu.
voir aide à domicile.
Repas:
foyer restaurant ou livraison des repas à domicile.
s'adresser au Centre Communal d'Action Sociale.
Transports:
carte de transport gratuit sur le réseau dans certaines communes.
bons de taxi à prix réduits dans certaines communes.
Auxiliaire de vie ou assistante de vie:
destiné à une personne âgée handicapée pour les actes essentiels.
elle aide la personne handicapée à faire des courses, à sortir, à manger, ..
elle aide à l'habillage et au déshabillage, à la toilette, aux tâches ménagères.
elle peut organiser les sorties et s'occuper du budget.
condition: avoir la Prestation Compensatrice du Handicap.
donne droit à une participation horaire variable.
aucun critère de ressources n'est exigé.
s'adresser au Centre Communal d'Action Sociale ou à l'ARS.
Garde à domicile, de nuit ou de jour:
pour les plus de 70 ans et ceux qui nécessitent une tierce personne.
la personne qui assure la garde à domicile ne doit pas prodiguer de soins.
le paiement se fait sous forme d'une allocation horaire.
s'adresser à la coordination gérontologique ou au Conseil Départemental.
Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD):
réservé aux personnes âgées malades et/ou dépendantes de plus de 60 ans.
gestion par une association ou par le service communal ou par un hôpital.
c'est une équipe coordonnée d'infirmiers et d'aides-soignants.
prescription par le médecin pour une durée de 30 jours renouvelable.
prix de journée pris en charge par la caisse d'Assurance Maladie.
une hospitalisation préalable n'est pas nécessaire.
il faut obtenir un accord de l'Assurance Maladie pour la prise en charge.
les soins sont assurés 7 jours sur 7.
Hospitalisation de jour:
elle ouvre les portes à 9 heures et les referme à 16 heures.
destinée à faire des bilans approfondis ou à mettre en place un traitement.
il existe des hôpitaux de jour pour Alzheimer.
ceux-ci sont moins onéreux que les courts séjours ou les longs séjours.
Hospitalisation de court séjour:
elle peut permettre d'éviter ultérieurement une hospitalisation plus longue.
Hébergement temporaire en maison de retraite:
lorsque le maintien à domicile est momentanément compromis.
chercher une maison de retraite: http://www.maisons-de-retraite.fr/
Hospitalisation à domicile (HAD):
elle est destinée aux pathologies lourdes.
elle intervient après une hospitalisation classique, privée ou publique.
elle est soumise aux mêmes obligations que dans l'établissement hospitalier.
elle se fait sur prescription du médecin hospitalier ou du médecin traitant.
l'accord du médecin conseil est nécessaire.
les soins sont coordonnés entre soignants hospitaliers et soignants libéraux.
elle a lieu au domicile du patient ou dans une EHPAD.
un dossier de soins est établi auprès du patient.
le prix de journée comprend honoraires, matériel, médicaments, transports, ..
le patient reste dans son environnement, on évite le syndrome de glissement.
l'information doit circuler entre tous les intervenants.
aide à la décision de l'orientation en HAD:
https://adophad.has-sante.fr/adophad/
Psychiatrie de secteur:
permet un suivi psychiatrique à domicile par l'infirmier et par le psychiatre.
le suivi peut également se faire dans une institution sociale.
s'adresser au psychiatre du secteur.
Télésécurité:
téléalarme reliée à une centrale qui répercute l'appel: voisins, pompiers, ..
système organisé par le Conseil Départemental.
la téléalarme est parfois subventionnée par la municipalité.
Amélioration de l'habitat:
installation de sanitaires, de rampes, d'appareil de chauffage, ..
certaines caisses de retraite donnent une subvention pour travaux.
voir le PACT (association locale pour l'aménagement des logements).
ou l'ADIL (association départementale d'information sur le logement).
ou l'ANAH (agence nationale pour l'amélioration de l'habitat).
Le matériel:
Matériel médical et paramédical:
il est prescrit par le médecin de ville.
voir appareillage pour handicapés.
Les prestations du maintien à domicile:
Financement de l'aide à domicile:
suivant le revenu s'adresser à l'Aide sociale ou la caisse de retraite.
Complémentaire santé solidaire:
se renseigner au Centre Communal d'Action sociale ou à la CPAM.
Minimum vieillesse:
il est assuré par le Fond National de Solidarité.
pour les personnes âgées sans ressources.
Allocation personnalisée d'autonomie (APA):
elle remplace la prestation spécifique dépendance.
c'est une prestation de service et non un versement financier direct.
un membre de la famille peut assurer le service, excepté conjoint ou concubin.
le niveau de l'aide dépend du GIR (Groupe Iso- Ressource).
la carte d'invalidité et la carte de stationnement sont accordées au GIR 1 et 2.
Allocation logement:
elle est fonction des ressources.
elle est versée par la Caisse d'Allocation Familiale.
Chèque emploi-service universel:
il permet de réduire les coûts d'une prestation, par une réduction d'impôt.
Les prestations financières sont préférables aux prestations en nature:
elle laissent le patient libre de ses choix.
L'accompagnement:
Par les aides soignants:
toilette, shampooing, bains de pied.
aide au transfert du lit au fauteuil et du fauteuil au lit.
aide à l'alimentation.
surveillance de l'hydratation.
aide au change de couches pour les incontinents.
soins dermatologiques et prévention des escarres.
Par la famille:
encourager les aidants de la famille à s'investir dans ce nouveau rôle.
formation gratuite des auxiliaires de vie:
cette formation est gérée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie.
Par des bénévoles:
courses, visites par des bénévoles sont organisées dans certaines communes.
Les liaisons:
Avec les responsables des soins:
au jour le jour, avec un cahier de liaison présent chez chaque patient.
annuellement rencontre de tous les responsables pour faire un bilan.
Avec les services d'information:
CLIC (Centre Local d'Information et de Coordination) pour les informations.
trouver le CLIC le plus proche: http://www.toutsurlaretraite.com/liste-des-centres-locaux-d-information-et-de-coordination-gerontologique-clic-par-departements.html
Avec les services administratifs:
le CCAS (Centre Communal d'Action Sociale) pour faire les démarches.
à la mairie de la commune.
Avec le système PRADO:
ou Programme de Retour A DOmicile après une hospitalisation.
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/services-patients/prado
MAINTIEN à DOMICILE pour les personnes âgées
Indications:
Personnes avec dépendance d'origine physique.
Personnes avec dépendance d'origine psychiatrique.
Le libre arbitre peut être conservé ou non.
L'évaluation de la dépendance se fait avec la grille AGGIR.
Le maintien à domicile restera une priorité par rapport à l'hospitalisation
Les structures du maintien à domicile:
Aide à domicile:
elle pourvoit aux charges matérielles: ménage, courses, ..
elle peut peut être financée en cas de faible revenu.
voir aide à domicile.
Repas:
foyer restaurant ou livraison des repas à domicile.
s'adresser au Centre Communal d'Action Sociale.
Transports:
carte de transport gratuit sur le réseau dans certaines communes.
bons de taxi à prix réduits dans certaines communes.
Auxiliaire de vie ou assistante de vie:
destiné à une personne âgée handicapée pour les actes essentiels.
elle aide la personne handicapée à faire des courses, à sortir, à manger, ..
elle aide à l'habillage et au déshabillage, à la toilette, aux tâches ménagères.
elle peut organiser les sorties et s'occuper du budget.
condition: avoir la Prestation Compensatrice du Handicap.
donne droit à une participation horaire variable.
aucun critère de ressources n'est exigé.
s'adresser au Centre Communal d'Action Sociale ou à l'ARS.
Garde à domicile, de nuit ou de jour:
pour les plus de 70 ans et ceux qui nécessitent une tierce personne.
la personne qui assure la garde à domicile ne doit pas prodiguer de soins.
le paiement se fait sous forme d'une allocation horaire.
s'adresser à la coordination gérontologique ou au Conseil Départemental.
Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD):
réservé aux personnes âgées malades et/ou dépendantes de plus de 60 ans.
gestion par une association ou par le service communal ou par un hôpital.
c'est une équipe coordonnée d'infirmiers et d'aides-soignants.
prescription par le médecin pour une durée de 30 jours renouvelable.
prix de journée pris en charge par la caisse d'Assurance Maladie.
une hospitalisation préalable n'est pas nécessaire.
il faut obtenir un accord de l'Assurance Maladie pour la prise en charge.
les soins sont assurés 7 jours sur 7.
Hospitalisation de jour:
elle ouvre les portes à 9 heures et les referme à 16 heures.
destinée à faire des bilans approfondis ou à mettre en place un traitement.
il existe des hôpitaux de jour pour Alzheimer.
ceux-ci sont moins onéreux que les courts séjours ou les longs séjours.
Hospitalisation de court séjour:
elle peut permettre d'éviter ultérieurement une hospitalisation plus longue.
Hébergement temporaire en maison de retraite:
lorsque le maintien à domicile est momentanément compromis.
chercher une maison de retraite: http://www.maisons-de-retraite.fr/
Hospitalisation à domicile (HAD):
elle est destinée aux pathologies lourdes.
elle intervient après une hospitalisation classique, privée ou publique.
elle est soumise aux mêmes obligations que dans l'établissement hospitalier.
elle se fait sur prescription du médecin hospitalier ou du médecin traitant.
l'accord du médecin conseil est nécessaire.
les soins sont coordonnés entre soignants hospitaliers et soignants libéraux.
elle a lieu au domicile du patient ou dans une EHPAD.
un dossier de soins est établi auprès du patient.
le prix de journée comprend honoraires, matériel, médicaments, transports, ..
le patient reste dans son environnement, on évite le syndrome de glissement.
l'information doit circuler entre tous les intervenants.
aide à la décision de l'orientation en HAD:
https://adophad.has-sante.fr/adophad/
Psychiatrie de secteur:
permet un suivi psychiatrique à domicile par l'infirmier et par le psychiatre.
le suivi peut également se faire dans une institution sociale.
s'adresser au psychiatre du secteur.
Télésécurité:
téléalarme reliée à une centrale qui répercute l'appel: voisins, pompiers, ..
système organisé par le Conseil Départemental.
la téléalarme est parfois subventionnée par la municipalité.
Amélioration de l'habitat:
installation de sanitaires, de rampes, d'appareil de chauffage, ..
certaines caisses de retraite donnent une subvention pour travaux.
voir le PACT (association locale pour l'aménagement des logements).
ou l'ADIL (association départementale d'information sur le logement).
ou l'ANAH (agence nationale pour l'amélioration de l'habitat).
Le matériel:
Matériel médical et paramédical:
il est prescrit par le médecin de ville.
voir appareillage pour handicapés.
Les prestations du maintien à domicile:
Financement de l'aide à domicile:
suivant le revenu s'adresser à l'Aide sociale ou la caisse de retraite.
Complémentaire santé solidaire:
se renseigner au Centre Communal d'Action sociale ou à la CPAM.
Minimum vieillesse:
il est assuré par le Fond National de Solidarité.
pour les personnes âgées sans ressources.
Allocation personnalisée d'autonomie (APA):
elle remplace la prestation spécifique dépendance.
c'est une prestation de service et non un versement financier direct.
un membre de la famille peut assurer le service, excepté conjoint ou concubin.
le niveau de l'aide dépend du GIR (Groupe Iso- Ressource).
la carte d'invalidité et la carte de stationnement sont accordées au GIR 1 et 2.
Allocation logement:
elle est fonction des ressources.
elle est versée par la Caisse d'Allocation Familiale.
Chèque emploi-service universel:
il permet de réduire les coûts d'une prestation, par une réduction d'impôt.
Les prestations financières sont préférables aux prestations en nature:
elle laissent le patient libre de ses choix.
L'accompagnement:
Par les aides soignants:
toilette, shampooing, bains de pied.
aide au transfert du lit au fauteuil et du fauteuil au lit.
aide à l'alimentation.
surveillance de l'hydratation.
aide au change de couches pour les incontinents.
soins dermatologiques et prévention des escarres.
Par la famille:
encourager les aidants de la famille à s'investir dans ce nouveau rôle.
formation gratuite des auxiliaires de vie:
cette formation est gérée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie.
Par des bénévoles:
courses, visites par des bénévoles sont organisées dans certaines communes.
Les liaisons:
Avec les responsables des soins:
au jour le jour, avec un cahier de liaison présent chez chaque patient.
annuellement rencontre de tous les responsables pour faire un bilan.
Avec les services d'information:
CLIC (Centre Local d'Information et de Coordination) pour les informations.
trouver le CLIC le plus proche: http://www.toutsurlaretraite.com/liste-des-centres-locaux-d-information-et-de-coordination-gerontologique-clic-par-departements.html
Avec les services administratifs:
le CCAS (Centre Communal d'Action Sociale) pour faire les démarches.
à la mairie de la commune.
Avec le système PRADO:
ou Programme de Retour A DOmicile après une hospitalisation.
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/services-patients/prado
