CONTRACEPTION HORMONALE ou "PILULE" - conseils
C'est un apport d'hormones proches de celles qui sont sécrétées par l'ovaire
Ce que renferment les pilules:
Méthode combinée:
tous les comprimés ont la même dose d'estrogène et de progestatif.
Méthode séquentielle:
la dose d'estrogène et de progestatif n'est pas la même dans les comprimés.
les comprimés ne renferment pas la même dose de ces deux hormones.
Micropilule:
tous les comprimés ne renferment qu'une faible dose de progestatif.
Les pilules modernes sont minidosées:
c'est à dire qu'elles apportent moins d'hormone pour une efficacité égale.
La pilule agit en fermant 3 verrous:
Elle arête les spermatozoïdes en épaississant la glaire du col.
Elle arrête l'ovulation.
Elle empêche l'implantation, dans l'utérus, d'un ovule fécondé.
Efficacité:
Elle est pratiquement de 100%
Premier jour de la première prise:
La première fois que vous commencez un contraceptif, ou après une période
d'arrêt, il faut commencer dès le premier jour des règles.
De cette façon, il n'y a pas de risque de grossesse pendant ce premier cycle.
Modalité de prise:
Si la plaquette renferme 21 comprimés, prendre 1 comprimé tous les jours à la
même heure (sans décalage de plus de 12 heures), pendant 21 jours, puis
arrêter 7 jours et recommencer, ainsi la prise du 1er comprimé de la
plaquette survient toujours le même jour de la semaine.
Si la plaquette renferme 28 comprimés, prendre les 28 comprimés à la suite
dans l'ordre indiqué, et enchaîner avec la plaquette suivante sans s'arrêter.
Pour ne pas oublier votre pilule, associez la prise de la pilule à un geste
quotidien, par exemple mettez votre plaquette de pilules dans votre verre à
dent pour y penser tous les matins, ou bien programmez la sonnerie de votre
téléphone portable.
En cas de vomissement ou de diarrhée importante:
Si ce vomissement ou cette diarrhée surviennent dans les 4 heures qui suivent
la prise d'une pilule, il est prudent de prendre une pilule supplémentaire.
votre plaquette sera terminée un jour plus tôt, ce qui n'a aucune importance.
En cas d'oubli:
Si c'est une pilule combinée, et que le retard ne dépasse pas 12 heures,
prenez le comprimé dès que vous vous rendez compte de votre oubli, prenez
les comprimés suivants comme prévu, vous êtes protégée.
Si, c'est une pilule combinée, et que votre retard dépase12 heures,
continuez la prise de vos comprimés jusqu'à la fin de votre plaquette, mais
vous n'êtes plus protégée, vous devez utiliser un moyen anticonceptionnel
local complémentaire (préservatif ou spermicide), jusqu'à la fin de votre
plaquette.
Si ce n'est pas une pilule combinée (pilule séquentielle ou pilule micropro-
gestative), un oubli de plus de 3 heures peut compromettre la méthode. Il vous
faut utiliser un moyen contraceptif local complémentaire (préservatif ou
spermicide) jusqu'à la fin de votre plaquette.
En cas de prise de 2 comprimés le même jour, ou en cas de perte d'un comprimé:
Continuez le programme prévu jusqu'à la fin de votre plaquette. Il n'y
aura aucune conséquence si votre plaquette dure un jour de moins.
En cas de voyage avec décalage horaire:
S'il s'agit d'un séjour très court, respectez les prises en vous basant sur
l'heure du pays d'origine.
S'il s'agit d'un séjour plus long vous pouvez prendre la pilule aux heures
du pays de destination, à condition que le décalage ne dépasse pas 12 h.
pour une pilule combinée.
Toutefois, si vous prenez une pilule séquentielle ou une pilule microprogestative,
vous devrez faire ce décalage en plusieurs jours, par étapes de 3 heures.
Pour décaler les règles:
Il est possible de repousser les règles à une date ultérieure (en cas
d'examen, de compétition sportive ou de rencontre du week end), il suffit de
prolonger la prise de la pilule pendant quelques jours, 6 à 7 jours au
maximum (s'il s'agit de pilule séquentielle, il faut prolonger avec les comprimés
renfermant les deux hormones, s'il s'agit de plaquettes de 28 comprimés, il faut
prolonger mais avec les comprimés renfermant la dose élevée des deux
hormones, autrement dit ne pas prendre les comprimés sans hormone.)
Autres effets bénéfiques de la pilule:
Elle régularise les cycles.
Elle peut supprimer les douleurs des règles.
Incompatibilité avec d'autres médicaments:
Certains médicaments diminuent l'efficacité de la pilule, posez la question
à votre médecin lorsque vous prenez un nouveau médicament.
Signes qui doivent amener à consulter le médecin:
Maux de tête importants et inhabituels,
Douleur dans un mollet ou dans le thorax,
Apparition d'une jaunisse,
Chute brutale de la vision ou de l'audition,
Ecoulement du mamelon,
Pertes vaginales ou prurit vulvaire.
Tabac:
Si vous prenez la pilule il est très dangereux de fumer, l'association du
tabac et de la pilule multiplie dangereusement le risque de voir apparaître
une complication cardiovasculaire.
Reproches injustifiés faits à la pilule:
Une prise de poids pouvait exister avec les premières pilules qui étaient
surdosées, avec les dosages actuels il n'y a pas de variation de poids
sensible.
De même pour le cholestérol, les élévations du cholestérol ne sont notables
que pour les pilules fortement dosées.
L'apparition de duvet sur le visage, surtout chez les femmes brunes, pouvait
être provoqué par des progestatifs androgéniques utilisés autrefois, ces
progestatifs sont rarement utilisés de nos jours.
La diminution de la fécondité ne s'observe que dans les 2 ou 3 mois qui
suivent l'arrêt de la pilule, ensuite le retour à la fécondité est tout à fait comme
avant la prise de la pilule, mais elle est aussi fonction de l'âge.
La pilule ne perturbe pas un test de grossesse si à la suite d'un oubli vous avez
peur d'être enceinte, le test de grossesse peut être effectué, son résultat est
tout à fait valable.
Contre-indications de la pilule:
Votre médecin vous a examiné pour éliminer ces contre-indications.
En cas de cancer du sein il est impératif d'arrêter la pilule parce que le cancer
peut être aggravé sous l'effet des hormones.
Après un accouchement:
Vous pouvez reprendre la pilule dès le retour de couches, c'est à dire dès
les premières règles après l'accouchement.
Mais attention, la période entre l'accouchement et le retour des règles peut
être féconde.
Ce que la pilule ne fait pas:
La pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.
En cas de rapports à risque infectieux, il faut utiliser le préservatif.
CONTRACEPTION HORMONALE ou "PILULE" - conseils
C'est un apport d'hormones proches de celles qui sont sécrétées par l'ovaire
Ce que renferment les pilules:
Méthode combinée:
tous les comprimés ont la même dose d'estrogène et de progestatif.
Méthode séquentielle:
la dose d'estrogène et de progestatif n'est pas la même dans les comprimés.
les comprimés ne renferment pas la même dose de ces deux hormones.
Micropilule:
tous les comprimés ne renferment qu'une faible dose de progestatif.
Les pilules modernes sont minidosées:
c'est à dire qu'elles apportent moins d'hormone pour une efficacité égale.
La pilule agit en fermant 3 verrous:
Elle arête les spermatozoïdes en épaississant la glaire du col.
Elle arrête l'ovulation.
Elle empêche l'implantation, dans l'utérus, d'un ovule fécondé.
Efficacité:
Elle est pratiquement de 100%
Premier jour de la première prise:
La première fois que vous commencez un contraceptif, ou après une période
d'arrêt, il faut commencer dès le premier jour des règles.
De cette façon, il n'y a pas de risque de grossesse pendant ce premier cycle.
Modalité de prise:
Si la plaquette renferme 21 comprimés, prendre 1 comprimé tous les jours à la
même heure (sans décalage de plus de 12 heures), pendant 21 jours, puis
arrêter 7 jours et recommencer, ainsi la prise du 1er comprimé de la
plaquette survient toujours le même jour de la semaine.
Si la plaquette renferme 28 comprimés, prendre les 28 comprimés à la suite
dans l'ordre indiqué, et enchaîner avec la plaquette suivante sans s'arrêter.
Pour ne pas oublier votre pilule, associez la prise de la pilule à un geste
quotidien, par exemple mettez votre plaquette de pilules dans votre verre à
dent pour y penser tous les matins, ou bien programmez la sonnerie de votre
téléphone portable.
En cas de vomissement ou de diarrhée importante:
Si ce vomissement ou cette diarrhée surviennent dans les 4 heures qui suivent
la prise d'une pilule, il est prudent de prendre une pilule supplémentaire.
votre plaquette sera terminée un jour plus tôt, ce qui n'a aucune importance.
En cas d'oubli:
Si c'est une pilule combinée, et que le retard ne dépasse pas 12 heures,
prenez le comprimé dès que vous vous rendez compte de votre oubli, prenez
les comprimés suivants comme prévu, vous êtes protégée.
Si, c'est une pilule combinée, et que votre retard dépase12 heures,
continuez la prise de vos comprimés jusqu'à la fin de votre plaquette, mais
vous n'êtes plus protégée, vous devez utiliser un moyen anticonceptionnel
local complémentaire (préservatif ou spermicide), jusqu'à la fin de votre
plaquette.
Si ce n'est pas une pilule combinée (pilule séquentielle ou pilule micropro-
gestative), un oubli de plus de 3 heures peut compromettre la méthode. Il vous
faut utiliser un moyen contraceptif local complémentaire (préservatif ou
spermicide) jusqu'à la fin de votre plaquette.
En cas de prise de 2 comprimés le même jour, ou en cas de perte d'un comprimé:
Continuez le programme prévu jusqu'à la fin de votre plaquette. Il n'y
aura aucune conséquence si votre plaquette dure un jour de moins.
En cas de voyage avec décalage horaire:
S'il s'agit d'un séjour très court, respectez les prises en vous basant sur
l'heure du pays d'origine.
S'il s'agit d'un séjour plus long vous pouvez prendre la pilule aux heures
du pays de destination, à condition que le décalage ne dépasse pas 12 h.
pour une pilule combinée.
Toutefois, si vous prenez une pilule séquentielle ou une pilule microprogestative,
vous devrez faire ce décalage en plusieurs jours, par étapes de 3 heures.
Pour décaler les règles:
Il est possible de repousser les règles à une date ultérieure (en cas
d'examen, de compétition sportive ou de rencontre du week end), il suffit de
prolonger la prise de la pilule pendant quelques jours, 6 à 7 jours au
maximum (s'il s'agit de pilule séquentielle, il faut prolonger avec les comprimés
renfermant les deux hormones, s'il s'agit de plaquettes de 28 comprimés, il faut
prolonger mais avec les comprimés renfermant la dose élevée des deux
hormones, autrement dit ne pas prendre les comprimés sans hormone.)
Autres effets bénéfiques de la pilule:
Elle régularise les cycles.
Elle peut supprimer les douleurs des règles.
Incompatibilité avec d'autres médicaments:
Certains médicaments diminuent l'efficacité de la pilule, posez la question
à votre médecin lorsque vous prenez un nouveau médicament.
Signes qui doivent amener à consulter le médecin:
Maux de tête importants et inhabituels,
Douleur dans un mollet ou dans le thorax,
Apparition d'une jaunisse,
Chute brutale de la vision ou de l'audition,
Ecoulement du mamelon,
Pertes vaginales ou prurit vulvaire.
Tabac:
Si vous prenez la pilule il est très dangereux de fumer, l'association du
tabac et de la pilule multiplie dangereusement le risque de voir apparaître
une complication cardiovasculaire.
Reproches injustifiés faits à la pilule:
Une prise de poids pouvait exister avec les premières pilules qui étaient
surdosées, avec les dosages actuels il n'y a pas de variation de poids
sensible.
De même pour le cholestérol, les élévations du cholestérol ne sont notables
que pour les pilules fortement dosées.
L'apparition de duvet sur le visage, surtout chez les femmes brunes, pouvait
être provoqué par des progestatifs androgéniques utilisés autrefois, ces
progestatifs sont rarement utilisés de nos jours.
La diminution de la fécondité ne s'observe que dans les 2 ou 3 mois qui
suivent l'arrêt de la pilule, ensuite le retour à la fécondité est tout à fait comme
avant la prise de la pilule, mais elle est aussi fonction de l'âge.
La pilule ne perturbe pas un test de grossesse si à la suite d'un oubli vous avez
peur d'être enceinte, le test de grossesse peut être effectué, son résultat est
tout à fait valable.
Contre-indications de la pilule:
Votre médecin vous a examiné pour éliminer ces contre-indications.
En cas de cancer du sein il est impératif d'arrêter la pilule parce que le cancer
peut être aggravé sous l'effet des hormones.
Après un accouchement:
Vous pouvez reprendre la pilule dès le retour de couches, c'est à dire dès
les premières règles après l'accouchement.
Mais attention, la période entre l'accouchement et le retour des règles peut
être féconde.
Ce que la pilule ne fait pas:
La pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.
En cas de rapports à risque infectieux, il faut utiliser le préservatif.