PROTHESE AUDITIVE
Indications:
Surdité de perception de l'adulte:
il faut faire un bilan ORL avant d'acheter une prothèse auditive.
il faut appareiller les surdités de perception à partir d'une perte auditive de 30%.
c'est au début d'une perte auditive qu'il faut s'accoutumer à une prothèse.
le cerveau sera encore apte à s'adapter à des fréquences perdues.
le sujet doit être motivé pour porter les appareils tous les jours.
Surdité de perception de l'enfant:
l'enfant sera appareillé le plus tôt possible pour éviter un retard de langage.
X différencier une perte de perception des fréquences et une perte d'intelligibilité.
Appareils:
Les appareils actuels sont les appareils à programme numérique:
et le montage sera fait en stéréophonie si les 2 oreilles sont déficientes.
un audioprothésiste ne présente pas toutes les marques mais seulement 2 à 3.
Contour d'oreille:
c'est la solution la moins onéreuse et la plus fiable.
il ne demande pas une grande dextérité, surtout pour un modèle rechargeable.
les micro-contours sont encore plus discrets.
le contour d'oreille est adapté aux pertes d'audition moyennes ou sévères.
Prothèse intraconduit:
la totalité de la prothèse est dans le conduit auditif externe.
elle est soit intra-auriculaire, soit intra-auriculaire profonde.
la prothèse intraconduit est l'appareil le plus discret.
ce n'est pas un appareil adapté aux pertes auditives sévères.
la télécommande est conseillée pour ceux qui n'ont pas les doigts agiles.
Les lunettes avec vibreurs:
elles sont destinées aux surdités de transmission.
la transmission du son se fait par voie osseuse.
Prothèses ostéo-intégrées:
en cas de mauvaise tolérance ou de contre-indication d'une intra-auriculaire.
une vis en titane est fixée dans l'os.
et un amplificateur assure la transmission osseuse par la vis.
Prothèses implantées dans l'oreille moyenne:
la partie interne est un vibreur placé sur l'enclume.
la partie externe est un audioprocesseur qui commande le vibreur.
ces prothèses peuvent améliorer des surdités de perception sévères.
Classe des appareils:
appareil de classe 1: il est remboursés par l'Assurance Maladie et la Mutuelle
appareil de classe 2: il est à prix libre, le remboursement est partiel.
Les appareils vendus sans ordonnance:
ce sont des amplificateurs, ils ne sont pas adaptés aux fréquences déficientes.
Choix entre les 3 principaux système:
| Intraconduit | Micro-contour | Contour d'oreille |
Perte auditive | légère | moyenne | légère à profonde |
Visibilité | discrète | peu visible | visible |
Bluetooth | pas toujours | oui | oui |
Robustesse | fragile | robuste | très robuste |
Micro directionnel | non | oui | oui |
Performance | 3/5 | 4/5 | 5/5 |
Ergonomie | 3/5 | 4/5 | 5/5 |
Fonctionnalités:
Réduction du bruit de fond, du bruit du vent, des bruits stridents.
Micro directionnel pour éliminer, en partie, les bruits venant de l'arrière.
Transmission directe par Bluetooth du téléphone, de l'ordinateur, de la télévision,
Traduction simultanée dans l'oreille à partir d'un traducteur sur smartphone.
Bobine T, pour recevoir directement le son au cinéma, au théâtre ou au concert.
Divers canaux de réglage permettant une adaptation personnalisée.
Possibilité de soulager les acouphènes par un générateur de son.
Protection étanche à l'eau.
Batterie rechargeable, économique, elle évite les changements de piles.
Appareils parfois munis d'un accéléromètre capteur de chute.
Pour entendre dans un restaurant:
Réserver une table dans un endroit peu bruyant avec des tables espacées.
Eviter les salles qui ont des murs à surface dure.
Choisir des salles avec des parois à surfaces molles:
tapis, rideaux, polystyrène, chaises rembourrées, nappes en tissu.
Se placer dos à un mur ou dans une alcôve ou sur un siège à dossier très haut.
Démarches:
Il faut une prescription médicale par un ORL ou un généraliste avec compétence.
Il est conseillé de commencer par un essai gratuit de la prothèse pendant un mois.
Le patient doit obtenir une option de devis avec remboursement à 100%.
Le patient doit être informé qu'il devra compter sur un temps de rééducation.
Il devra se réhabituer aux bruits de l'environnement qu'il n'entendait plus.
Il devra s'habituer à la perception de sa propre voix (audiophonie).
Il devra réentraîner son cerveau à faire le tri des sons utiles et des sons inutiles.
L'audioprothésiste doit assurer 4 ans de garantie et d'entretien des appareils.
Le renouvellement peut être effectué par tout médecin pour les patients de > 6 ans.
Incidents:
Abandon de l'audioprothèse:
quelques patients abandonnent leur aide auditive dès le début.
c'est la raison pour laquelle il faut demander au prothésiste un essai de 1 mois.
le port de la prothèse doit être continu toute la journée et non pas intermittent.
pour un enfant, l'acceptation de l'appareillage est capitale.
Sifflements de la prothèse:
respecter l'emplacement de l'embout dans l'oreille (embout étanche ou ouvert).
réduire l'intensité du potentiomètre.
ne pas plaquer la main sur l'oreille.
L'appareil ne fonctionne plus:
penser au changement de piles pour les systèmes à pile.
l'inefficacité de l'appareil peut être due à un bouchon de cérumen.
après ces vérifications se rendre chez le prothésiste.
la durée normale d'utilisation d'un appareil est de 4 ans, mais souvent plus.
Difficultés de manipulation de l'audioprothèse :
les piles des appareils intraconduits ont quelques millimètres de diamètre.
pour les réglages la télécommande par smartphone est plus pratique.
PROTHESE AUDITIVE
Indications:
Surdité de perception de l'adulte:
il faut faire un bilan ORL avant d'acheter une prothèse auditive.
il faut appareiller les surdités de perception à partir d'une perte auditive de 30%.
c'est au début d'une perte auditive qu'il faut s'accoutumer à une prothèse.
le cerveau sera encore apte à s'adapter à des fréquences perdues.
le sujet doit être motivé pour porter les appareils tous les jours.
Surdité de perception de l'enfant:
l'enfant sera appareillé le plus tôt possible pour éviter un retard de langage.
X différencier une perte de perception des fréquences et une perte d'intelligibilité.
Appareils:
Les appareils actuels sont les appareils à programme numérique:
et le montage sera fait en stéréophonie si les 2 oreilles sont déficientes.
un audioprothésiste ne présente pas toutes les marques mais seulement 2 à 3.
Contour d'oreille:
c'est la solution la moins onéreuse et la plus fiable.
il ne demande pas une grande dextérité, surtout pour un modèle rechargeable.
les micro-contours sont encore plus discrets.
le contour d'oreille est adapté aux pertes d'audition moyennes ou sévères.
Prothèse intraconduit:
la totalité de la prothèse est dans le conduit auditif externe.
elle est soit intra-auriculaire, soit intra-auriculaire profonde.
la prothèse intraconduit est l'appareil le plus discret.
ce n'est pas un appareil adapté aux pertes auditives sévères.
la télécommande est conseillée pour ceux qui n'ont pas les doigts agiles.
Les lunettes avec vibreurs:
elles sont destinées aux surdités de transmission.
la transmission du son se fait par voie osseuse.
Prothèses ostéo-intégrées:
en cas de mauvaise tolérance ou de contre-indication d'une intra-auriculaire.
une vis en titane est fixée dans l'os.
et un amplificateur assure la transmission osseuse par la vis.
Prothèses implantées dans l'oreille moyenne:
la partie interne est un vibreur placé sur l'enclume.
la partie externe est un audioprocesseur qui commande le vibreur.
ces prothèses peuvent améliorer des surdités de perception sévères.
Classe des appareils:
appareil de classe 1: il est remboursés par l'Assurance Maladie et la Mutuelle
appareil de classe 2: il est à prix libre, le remboursement est partiel.
Les appareils vendus sans ordonnance:
ce sont des amplificateurs, ils ne sont pas adaptés aux fréquences déficientes.
Choix entre les 3 principaux système:
| Intraconduit | Micro-contour | Contour d'oreille |
Perte auditive | légère | moyenne | légère à profonde |
Visibilité | discrète | peu visible | visible |
Bluetooth | pas toujours | oui | oui |
Robustesse | fragile | robuste | très robuste |
Micro directionnel | non | oui | oui |
Performance | 3/5 | 4/5 | 5/5 |
Ergonomie | 3/5 | 4/5 | 5/5 |
Fonctionnalités:
Réduction du bruit de fond, du bruit du vent, des bruits stridents.
Micro directionnel pour éliminer, en partie, les bruits venant de l'arrière.
Transmission directe par Bluetooth du téléphone, de l'ordinateur, de la télévision,
Traduction simultanée dans l'oreille à partir d'un traducteur sur smartphone.
Bobine T, pour recevoir directement le son au cinéma, au théâtre ou au concert.
Divers canaux de réglage permettant une adaptation personnalisée.
Possibilité de soulager les acouphènes par un générateur de son.
Protection étanche à l'eau.
Batterie rechargeable, économique, elle évite les changements de piles.
Appareils parfois munis d'un accéléromètre capteur de chute.
Pour entendre dans un restaurant:
Réserver une table dans un endroit peu bruyant avec des tables espacées.
Eviter les salles qui ont des murs à surface dure.
Choisir des salles avec des parois à surfaces molles:
tapis, rideaux, polystyrène, chaises rembourrées, nappes en tissu.
Se placer dos à un mur ou dans une alcôve ou sur un siège à dossier très haut.
Démarches:
Il faut une prescription médicale par un ORL ou un généraliste avec compétence.
Il est conseillé de commencer par un essai gratuit de la prothèse pendant un mois.
Le patient doit obtenir une option de devis avec remboursement à 100%.
Le patient doit être informé qu'il devra compter sur un temps de rééducation.
Il devra se réhabituer aux bruits de l'environnement qu'il n'entendait plus.
Il devra s'habituer à la perception de sa propre voix (audiophonie).
Il devra réentraîner son cerveau à faire le tri des sons utiles et des sons inutiles.
L'audioprothésiste doit assurer 4 ans de garantie et d'entretien des appareils.
Le renouvellement peut être effectué par tout médecin pour les patients de > 6 ans.
Incidents:
Abandon de l'audioprothèse:
quelques patients abandonnent leur aide auditive dès le début.
c'est la raison pour laquelle il faut demander au prothésiste un essai de 1 mois.
le port de la prothèse doit être continu toute la journée et non pas intermittent.
pour un enfant, l'acceptation de l'appareillage est capitale.
Sifflements de la prothèse:
respecter l'emplacement de l'embout dans l'oreille (embout étanche ou ouvert).
réduire l'intensité du potentiomètre.
ne pas plaquer la main sur l'oreille.
L'appareil ne fonctionne plus:
penser au changement de piles pour les systèmes à pile.
l'inefficacité de l'appareil peut être due à un bouchon de cérumen.
après ces vérifications se rendre chez le prothésiste.
la durée normale d'utilisation d'un appareil est de 4 ans, mais souvent plus.
Difficultés de manipulation de l'audioprothèse :
les piles des appareils intraconduits ont quelques millimètres de diamètre.
pour les réglages la télécommande par smartphone est plus pratique.