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ARTERIOPATHIE CHRONIQUE - échelle de Clau-S (claudication/scale)

 

Noter de 1 (pas de difficulté) à 5 (difficulté importante)

et de 0 à 5 ou à 10 pour l'intensité des douleurs

 

Vie quotidienne

Au cours de la semaine dernière avez-vous eu des douleurs des jambes:

   pour monter plusieurs marches (1 à 5)

   pour vous déplacer à l'intérieur de la maison (1 à 5)

   pour rester debout longtemps, laver la vaisselle, .. (1 à 5)

   pour faire des courses, des achats (1 à 5)

   pour vous déplacer en ville sans aide (1 à 5)

   pour exécuter des travaux physiques dans la maison ou le jardin (1 à 5)

   pour vous adonner à vos loisirs à l'extérieur, cinéma, réunions, .. (1 à 5)

   pour faire des efforts physiques, du sport, .. (1 à 5)

   pour vaquer à vos occupations, au travail ou à la maison (1 à 5)


Douleurs

Au cours de la semaine dernière avez-vous eu des douleurs:

   en marchant (1 à 5)

   en montant les marches (1 à 5)

   en faisant du sport (1 à 5)

   en étant couché (1 à 5)

Pour les douleurs de la semaine, marquez de 0 à 10 l'intensité de la douleur:

   en marchant (0 à 10)

   en montant les marches (0 à 10)

   en faisant du sport (0 à 10)

   en étant couché (0 à 10)

Au cours de la semaine, vous est-il arrivé de ne pouvoir dormir:

   à cause de la douleur des jambes (1 à 5)


Vie sociale

Au cours de la semaine dernière votre maladie a-t-elle été la cause:

   d'une limitation de vos rencontres avec parents ou connaissances (1 à 5)

   de problèmes avec votre conjoint ou votre famille (1 à 5)

   d'un sentiment d'être dépendant des autres (1 à 5)

   d'une décision de vous mettre à l'écart des autres (1 à 5)


Craintes liées à la maladie

Au cours de la semaine dernière dans quelle mesure avez-vous eu peur:

   que votre maladie s'aggrave (1 à 5)

   de devoir être opéré à cause de votre maladie (1 à 5)

   d'avoir des ulcères aux jambes ou une aggravation de vos ulcères (1 à 5)

   d'avoir une congestion cérébrale (1 à 5)

   que votre jambe doive être amputée (1 à 5)

   de dépendre toujours plus des autres (1 à 5)

   que les médicaments et le traitement ne puissent plus agir (1 à 5)

   de perdre votre joie de vivre (1 à 5)

   d'avoir des problèmes financiers (1 à 5)

   de ne plus pouvoir vivre normalement (1 à 5)

   que vos amis ou connaissances vous délaissent (1 à 5)

   d'avoir davantage de problèmes avec votre famille (1 à 5)

   que votre conjoint se détourne de vous (1 à 5)


Humeur

Au cours de la dernière semaine étiez-vous

   malheureux (1 à 5)

   épuisé (1 à 5)

   irritable (1 à 5)

   désespéré (1 à 5)

   fatigué (1 à 5)

   découragé (1 à 5)

   de mauvaise humeur (1 à 5)

   sans force (1 à 5)

   anxieux (1 à 5)

   mou (1 à 5)

   triste (1 à 5)

 

TOTAL

° ° °

norme acceptable jusqu'à 117/250