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SIGNE de KUSSMAUL

 

Clinique:

Signe de Kussmaul:

      le patient est à demi-assis, thorax incliné à 45°.

      augmentation d'amplitude des pulsations jugulaires pendant l'inspiration.

      elle est due à l'augmentation de la pression dans la veine pendant l'inspiration.

Pression veineuse normale:

      pendant l'inspiration, la pression intrathoracique diminue.

      normalement la pression dans la veine jugulaire baisse durant l'inspiration.

      la pression veineuse jugulaire est à 5 cm au dessus de la pression centrale.

      le point zéro de la pression veineuse centrale est au centre de l'oreillette G.

X ne pas confondre avec la respiration de Kussmaul.

X ne pas confondre avec le pouls paradoxal de Kussmaul.

Examens complémentaires:

Le courbe des pressions de la veine jugulaire peut être enregistré.

Causes:

Mécanisme:

      le ventricule droit ne peut pas se remplir suffisamment.

      le sang s'accumule en amont dans la veine cave.

      l'encombrement du retour veineux  augmente la pression dans la veine cave.

Affections en cause:

      péricardite constrictive.

      tamponnade cardiaque.

      Infarctus ventriculaire droit.

      cardiomyopathie restrictive.