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ELECTROENCEPHALOGRAPHIE

Le sommeil paradoxal est utile pour la création de nouvelles associations d'idées

 

Technique:

Mise en place d'électrodes au contact du cuir chevelu, avec un gel de contact:

      le système le plus utilisé est le système international 10/20.

      au total 21 électrodes sont posées.

Patient au repos, yeux fermés, avec relâchement musculaire maximum.

Et enregistrement numérique du tracé après amplification..

L'enregistrement est très sensible:

      le courant cérébral est amplifié 10.000 à 50.000 fois

      il peut capter les ondes électromagnétiques de l'environnement.

Durée 20 à 40 minutes.

Variantes:

      l'enregistrement peut se faire sur 24 ou 48 heures.

      la Vidéo-EEG est un couplage des 2 techniques.

      la stéréo-encéphalographie avec implantation d'électrodes dans le cerveau.

 

Résultats normaux:

Le tracé enregistre  les neurone pyramidaux de la couche superficielle du cerveau.

Les rythmes enregistrés:

      rythme alpha: rythme sinusoïdal de 8 à 12 cycles/sec., en pariéto-occipital.

      rythme bêta: plus de 13 à 30 cycles/sec. en phase d'attention maximum.

      rythme thêta: de 4 à 8 cycles/sec., en phase de somnolence.

      rythme delta: de 1 à 4 cycles/sec., pendant le sommeil profond.

      rythme gamma, supérieur à 30 cycles/sec., en phase d'excitation mentale.

Les potentiels évoqués sont une réponse à des stimulations:

      potentiels évoqués visuels.

      potentiels évoqués auditifs.

      potentiels évoqués sensitifs.

      potentiels évoqués cognitifs.

      potentiels évoqués moteurs.

 

Enregistrements avec activations:

ECG avec ouverture et fermeture des yeux:

      l'ouverture des yeux ne conserve que les rythmes rapides..

EEG avec hyperpnée:

      l'hyperpnée ne modifie pas le tracé du sujet bien portant.

      elle peut dévoiler certaines épilepsies.

EEG avec stimulation lumineuse intermittente:

      la stimulation lumineuse intermittente modifie le rythme.

      et peut aussi dévoiler certaines épilepsies.

 

Avantage:

Bonne résolution temporelle de l'ordre de quelques millisecondes.

 

Inconvénient:

Mauvaise résolution spatiale, le diagnostic topographique est imprécis.

Chaque électrode enregistre le potentiel de centaines de milliers de neurones.

 

Indications:

Epilepsie, c'est l'examen majeur pour le diagnostic d'épilepsie:

      mais une épilepsie avec EEG normal peut s'observer.

Autres indications:

      recherche de la symétrie entre les 2 hémisphères.

      souffrance néonatale.

      confusion mentale.

      intoxications: coma barbiturique, coma dû aux benzodiazépines.

      encéphalopathie métabolique, en particulier encéphalopathie hépatique.

      encéphalite: encéphalite herpétique, Creutzfeldt-Jakob.

      suivi des enfants prématurés.

      troubles du sommeil: narcolepsie-cataplexie, somnambulisme, ..

      diagnostic de mort cérébrale.