ELECTROENCEPHALOGRAPHIE
Le sommeil paradoxal est utile pour la création de nouvelles associations d'idées
Technique:
Mise en place d'électrodes au contact du cuir chevelu, avec un gel de contact:
le système le plus utilisé est le système international 10/20.
au total 21 électrodes sont posées.
Patient au repos, yeux fermés, avec relâchement musculaire maximum.
Et enregistrement numérique du tracé après amplification..
L'enregistrement est très sensible:
le courant cérébral est amplifié 10.000 à 50.000 fois
il peut capter les ondes électromagnétiques de l'environnement.
Durée 20 à 40 minutes.
Variantes:
l'enregistrement peut se faire sur 24 ou 48 heures.
la Vidéo-EEG est un couplage des 2 techniques.
la stéréo-encéphalographie avec implantation d'électrodes dans le cerveau.
Résultats normaux:
Le tracé enregistre les neurone pyramidaux de la couche superficielle du cerveau.
Les rythmes enregistrés:
rythme alpha: rythme sinusoïdal de 8 à 12 cycles/sec., en pariéto-occipital.
rythme bêta: plus de 13 à 30 cycles/sec. en phase d'attention maximum.
rythme thêta: de 4 à 8 cycles/sec., en phase de somnolence.
rythme delta: de 1 à 4 cycles/sec., pendant le sommeil profond.
rythme gamma, supérieur à 30 cycles/sec., en phase d'excitation mentale.
Les potentiels évoqués sont une réponse à des stimulations:
potentiels évoqués visuels.
potentiels évoqués auditifs.
potentiels évoqués sensitifs.
potentiels évoqués cognitifs.
potentiels évoqués moteurs.
Enregistrements avec activations:
ECG avec ouverture et fermeture des yeux:
l'ouverture des yeux ne conserve que les rythmes rapides..
EEG avec hyperpnée:
l'hyperpnée ne modifie pas le tracé du sujet bien portant.
elle peut dévoiler certaines épilepsies.
EEG avec stimulation lumineuse intermittente:
la stimulation lumineuse intermittente modifie le rythme.
et peut aussi dévoiler certaines épilepsies.
Avantage:
Bonne résolution temporelle de l'ordre de quelques millisecondes.
Inconvénient:
Mauvaise résolution spatiale, le diagnostic topographique est imprécis.
Chaque électrode enregistre le potentiel de centaines de milliers de neurones.
Indications:
Epilepsie, c'est l'examen majeur pour le diagnostic d'épilepsie:
mais une épilepsie avec EEG normal peut s'observer.
Autres indications:
recherche de la symétrie entre les 2 hémisphères.
souffrance néonatale.
confusion mentale.
intoxications: coma barbiturique, coma dû aux benzodiazépines.
encéphalopathie métabolique, en particulier encéphalopathie hépatique.
encéphalite: encéphalite herpétique, Creutzfeldt-Jakob.
suivi des enfants prématurés.
troubles du sommeil: narcolepsie-cataplexie, somnambulisme, ..
diagnostic de mort cérébrale.
ELECTROENCEPHALOGRAPHIE
Le sommeil paradoxal est utile pour la création de nouvelles associations d'idées
Technique:
Mise en place d'électrodes au contact du cuir chevelu, avec un gel de contact:
le système le plus utilisé est le système international 10/20.
au total 21 électrodes sont posées.
Patient au repos, yeux fermés, avec relâchement musculaire maximum.
Et enregistrement numérique du tracé après amplification..
L'enregistrement est très sensible:
le courant cérébral est amplifié 10.000 à 50.000 fois
il peut capter les ondes électromagnétiques de l'environnement.
Durée 20 à 40 minutes.
Variantes:
l'enregistrement peut se faire sur 24 ou 48 heures.
la Vidéo-EEG est un couplage des 2 techniques.
la stéréo-encéphalographie avec implantation d'électrodes dans le cerveau.
Résultats normaux:
Le tracé enregistre les neurone pyramidaux de la couche superficielle du cerveau.
Les rythmes enregistrés:
rythme alpha: rythme sinusoïdal de 8 à 12 cycles/sec., en pariéto-occipital.
rythme bêta: plus de 13 à 30 cycles/sec. en phase d'attention maximum.
rythme thêta: de 4 à 8 cycles/sec., en phase de somnolence.
rythme delta: de 1 à 4 cycles/sec., pendant le sommeil profond.
rythme gamma, supérieur à 30 cycles/sec., en phase d'excitation mentale.
Les potentiels évoqués sont une réponse à des stimulations:
potentiels évoqués visuels.
potentiels évoqués auditifs.
potentiels évoqués sensitifs.
potentiels évoqués cognitifs.
potentiels évoqués moteurs.
Enregistrements avec activations:
ECG avec ouverture et fermeture des yeux:
l'ouverture des yeux ne conserve que les rythmes rapides..
EEG avec hyperpnée:
l'hyperpnée ne modifie pas le tracé du sujet bien portant.
elle peut dévoiler certaines épilepsies.
EEG avec stimulation lumineuse intermittente:
la stimulation lumineuse intermittente modifie le rythme.
et peut aussi dévoiler certaines épilepsies.
Avantage:
Bonne résolution temporelle de l'ordre de quelques millisecondes.
Inconvénient:
Mauvaise résolution spatiale, le diagnostic topographique est imprécis.
Chaque électrode enregistre le potentiel de centaines de milliers de neurones.
Indications:
Epilepsie, c'est l'examen majeur pour le diagnostic d'épilepsie:
mais une épilepsie avec EEG normal peut s'observer.
Autres indications:
recherche de la symétrie entre les 2 hémisphères.
souffrance néonatale.
confusion mentale.
intoxications: coma barbiturique, coma dû aux benzodiazépines.
encéphalopathie métabolique, en particulier encéphalopathie hépatique.
encéphalite: encéphalite herpétique, Creutzfeldt-Jakob.
suivi des enfants prématurés.
troubles du sommeil: narcolepsie-cataplexie, somnambulisme, ..
diagnostic de mort cérébrale.