GREFFE de MOELLE OSSEUSE
Il s'agit d'un traitement lourd, le patient doit en être longuement informés
La greffe de cellules de sang de cordon est une autre alternative
Autogreffe de moelle:
Source:
greffe à partir de cellules souches du sang périphérique du patient.
ou à partir de son prélèvement de moelle.
Indications:
lymphomes.
myélomes.
leucémies aiguës myéloblastiques.
Préparation:
chimiothérapie lourde, suivie de radiations ionisantes.
Greffe allogénique de moelle:
Source:
soit un don familial: le donneur est un frère ou une soeur HLA-identique.
soit un don non apparenté, mais compatible, relevé sur un fichier national.
dans ces 2 cas ce sont des cellules souches de la moelle osseuse.
la compatibilité entre 2 individus non apparentés est de 1/1.000.000.
Indications:
leucémies aiguës.
leucémie myéloïde chronique.
myélodysplasies.
lymphomes (relèvent plus souvent de l'autogreffe).
myélomes (relèvent plus souvent de l'autogreffe).
aplasies médullaires sévères.
anémie de Fanconi.
déficits immunitaires constitutionnels chez le nourrisson.
hémoglobinopathies: thalassémie, drépanocytose.
Formalités pour être donneur de moelle:
le donneur doit avoir entre 18 et 50 ans et ne pas avoir de maladie grave.
il doit s'inscrire à l'Etablissement Français du Sang.
www.dondemoelleosseuse.fr
il est examiné par un hématologue et un anesthésiste.
deux principes fondamentaux: anonymat, libre consentement et gratuité.
le consentement au don est révocable à tout moment.
Technique du prélèvement:
le donneur sera convoqué le jour de la greffe du patient receveur.
le don de moelle nécessite une hospitalisation de 48 heures.
le don consiste en ponctions dans le bassin sous anesthésie générale.
ce prélèvement dure 1 à 2 heures.
les frais de transport, d'hospitalisation et d'examens sont pris en charge.
la perte de rémunération pour le temps du prélèvement peut être indemnisée.
autre technique: prélèvement de cellules souches dans le sang périphérique.
Préparation du greffé:
conditionnement myéloablatif: on détruit la totalité de la moelle osseuse.
ou conditionnement non myéloablatif: destruction à toxicité réduite.
vaccinations contre hépatite B, oreillons, rougeole, varicelle-zona.
Complications concernant le greffé:
réaction aiguë du greffon contre l'hôte pendant les 3 premiers mois.
réaction chronique du greffon contre l'hôte.
rechute de l'hémopathie initiale.
infections opportunistes: pneumocoque, CMV, herpès, mycoses, ..
GREFFE de MOELLE OSSEUSE
Il s'agit d'un traitement lourd, le patient doit en être longuement informés
La greffe de cellules de sang de cordon est une autre alternative
Autogreffe de moelle:
Source:
greffe à partir de cellules souches du sang périphérique du patient.
ou à partir de son prélèvement de moelle.
Indications:
lymphomes.
myélomes.
leucémies aiguës myéloblastiques.
Préparation:
chimiothérapie lourde, suivie de radiations ionisantes.
Greffe allogénique de moelle:
Source:
soit un don familial: le donneur est un frère ou une soeur HLA-identique.
soit un don non apparenté, mais compatible, relevé sur un fichier national.
dans ces 2 cas ce sont des cellules souches de la moelle osseuse.
la compatibilité entre 2 individus non apparentés est de 1/1.000.000.
Indications:
leucémies aiguës.
leucémie myéloïde chronique.
myélodysplasies.
lymphomes (relèvent plus souvent de l'autogreffe).
myélomes (relèvent plus souvent de l'autogreffe).
aplasies médullaires sévères.
anémie de Fanconi.
déficits immunitaires constitutionnels chez le nourrisson.
hémoglobinopathies: thalassémie, drépanocytose.
Formalités pour être donneur de moelle:
le donneur doit avoir entre 18 et 50 ans et ne pas avoir de maladie grave.
il doit s'inscrire à l'Etablissement Français du Sang.
www.dondemoelleosseuse.fr
il est examiné par un hématologue et un anesthésiste.
deux principes fondamentaux: anonymat, libre consentement et gratuité.
le consentement au don est révocable à tout moment.
Technique du prélèvement:
le donneur sera convoqué le jour de la greffe du patient receveur.
le don de moelle nécessite une hospitalisation de 48 heures.
le don consiste en ponctions dans le bassin sous anesthésie générale.
ce prélèvement dure 1 à 2 heures.
les frais de transport, d'hospitalisation et d'examens sont pris en charge.
la perte de rémunération pour le temps du prélèvement peut être indemnisée.
autre technique: prélèvement de cellules souches dans le sang périphérique.
Préparation du greffé:
conditionnement myéloablatif: on détruit la totalité de la moelle osseuse.
ou conditionnement non myéloablatif: destruction à toxicité réduite.
vaccinations contre hépatite B, oreillons, rougeole, varicelle-zona.
Complications concernant le greffé:
réaction aiguë du greffon contre l'hôte pendant les 3 premiers mois.
réaction chronique du greffon contre l'hôte.
rechute de l'hémopathie initiale.
infections opportunistes: pneumocoque, CMV, herpès, mycoses, ..