CERVICARTHROSE
Clinique:
Age:
à partir de 45 ans.
Douleur cervicale postérieure:
évolution par poussées avec périodes de rémission.
les douleurs interarticulaires postérieures sont atténuées en suspension.
Limitation des mouvements du cou:
ce sont les mouvements menton-sternum, menton-épaule, oreille-épaule.
contracture des muscles paravertébraux.
Complications:
névralgie cervicale unilatérale à partir des racines de C1, C2 ou C3.
névralgie cervico-brachiale de C3 à C7.
ostéophytose cervicale antérieure provoquant une dysphagie progressive.
compression de la moelle épinière, c'est la myélopathie cervicarthrosique.
compression des artères vertébrales, c'est l'insuffisance vertébro-basilaire.
Racine | topographie | reflexe | déficit |
C5 | Face externe du bras et du coude | bicipital | Deltoïde rotateur de l'épaule |
C6 | Face antérieure du bras, face externe de l'avant-bras, 1er et 2e doigts | stylo-radial | Biceps et long supinateur |
C7 | Face postérieure du bras, de l'avant-bras, 2e,3e et 4e doigts | tricipital | Triceps extenseur des doigts |
C8 | Face postérieure et interne du bras et 5e doigt | cubito-pronateur | Fléchisseur et adducteur du 2e doigt |
Examen complémentaire:
Rx du rachis cervical, face et profil:
l'arthrose C5-C6 et l'arthrose C6-C7 sont les atteintes préférentielles.
pas de parallélisme entre l'intensité des symptômes et l'image radiologique.
Causes et corrélations:
Age.
Traumatismes et microtraumatismes.
Professions sollicitant beaucoup le rachis cervical: horlogers, intellectuels, ..
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
repos.
éviter le travail tête penchée en avant.
la nuit:
éviter d'utiliser un traversin volumineux.
préférer un oreiller ergonomique avec soutien du rachis cervical.
Moyens physiques:
chaleur locale: bouillotte, boues thermales, ultrasons.
collier rigide (C 3), à porter épisodiquement.
Kinésithérapie:
récupération en période non douloureuse en cas de limitation des mouvements.
traction cervicale continue (à 0,5 kg) en cas de compression radiculaire.
Médicaments:
antalgiques de palier I:
paracétamol 500 , 2coX3/j.
ou, si nécessaire, antalgiques de palier II.
éviter la chronicisation de la maladie.
Danger des manipulations articulaires:
pour les artères vertébrales.
pour les racines.
et pour la moelle épinière.
Chirurgie:
elle peut être nécessaire pour libérer une compression.
une arthrodèse peut être proposée dans les cas résistants et hyperalgiques. ______________________________________________________________
paracétamol 500: Efféralganmed 500
CERVICARTHROSE
Clinique:
Age:
à partir de 45 ans.
Douleur cervicale postérieure:
évolution par poussées avec périodes de rémission.
les douleurs interarticulaires postérieures sont atténuées en suspension.
Limitation des mouvements du cou:
ce sont les mouvements menton-sternum, menton-épaule, oreille-épaule.
contracture des muscles paravertébraux.
Complications:
névralgie cervicale unilatérale à partir des racines de C1, C2 ou C3.
névralgie cervico-brachiale de C3 à C7.
ostéophytose cervicale antérieure provoquant une dysphagie progressive.
compression de la moelle épinière, c'est la myélopathie cervicarthrosique.
compression des artères vertébrales, c'est l'insuffisance vertébro-basilaire.
Racine | topographie | reflexe | déficit |
C5 | Face externe du bras et du coude | bicipital | Deltoïde rotateur de l'épaule |
C6 | Face antérieure du bras, face externe de l'avant-bras, 1er et 2e doigts | stylo-radial | Biceps et long supinateur |
C7 | Face postérieure du bras, de l'avant-bras, 2e,3e et 4e doigts | tricipital | Triceps extenseur des doigts |
C8 | Face postérieure et interne du bras et 5e doigt | cubito-pronateur | Fléchisseur et adducteur du 2e doigt |
Examen complémentaire:
Rx du rachis cervical, face et profil:
l'arthrose C5-C6 et l'arthrose C6-C7 sont les atteintes préférentielles.
pas de parallélisme entre l'intensité des symptômes et l'image radiologique.
Causes et corrélations:
Age.
Traumatismes et microtraumatismes.
Professions sollicitant beaucoup le rachis cervical: horlogers, intellectuels, ..
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
repos.
éviter le travail tête penchée en avant.
la nuit:
éviter d'utiliser un traversin volumineux.
préférer un oreiller ergonomique avec soutien du rachis cervical.
Moyens physiques:
chaleur locale: bouillotte, boues thermales, ultrasons.
collier rigide (C 3), à porter épisodiquement.
Kinésithérapie:
récupération en période non douloureuse en cas de limitation des mouvements.
traction cervicale continue (à 0,5 kg) en cas de compression radiculaire.
Médicaments:
antalgiques de palier I:
paracétamol 500 , 2coX3/j.
ou, si nécessaire, antalgiques de palier II.
éviter la chronicisation de la maladie.
Danger des manipulations articulaires:
pour les artères vertébrales.
pour les racines.
et pour la moelle épinière.
Chirurgie:
elle peut être nécessaire pour libérer une compression.
une arthrodèse peut être proposée dans les cas résistants et hyperalgiques. ______________________________________________________________
paracétamol 500: Efféralganmed 500