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LARVA MIGRANS CUTANEE ou larbish
Clinique:
Sujet venant d'une zone tropicale:
Amérique intertropicale, Antilles, Asie du Sud-est, Afrique noire.
exceptionnellement en zone méditerranéenne.
Début par une papule rosée.
Puis formation progressive d'un cordon sinueux, érythémateux, en relief.
ce cordon mesure quelques centimètres de long sur 2 ou 3 mm de large.
il se déplace chaque jour de quelques millimètres.
Prurit intense pendant la migration de la larve, surtout le soir ou la nuit.
Localisations les plus fréquentes: mains, pieds, fesses, coudes.
Une réaction allergique locale peut se manifester.
Evolution favorable en 2 à 8 semaines, due à la mort spontanée de la larve.
X ne pas confondre avec une filaire Loa Loa.
X ne pas confondre avec une gnathostomose qui est une larva migrans rare.
Examens complémentaires:
Pas d'éosinophilie sanguine, du moins au début.
La biopsie ne montre pas la larve, la larve est située en avant du trajet visible.
Cause:
Larve d'un ankylostome se trouvant dans des excréments d'animaux:
excréments de chat ou excréments de chien.
Chez l'homme, pénétration de la larve à travers la peau, à partir d'un sol souillé.
Cette variété d'ankylostome n'est pas apte à parasiter les viscères humains.
L'infection humaine est une impasse parasitaire.
Prévention:
Prévention dans les pays tropicaux:
Déparasiter les chiens régulièrement.
Eduquer les propriétaires à ramasser les excréments de leurs animaux.
Protéger les aires de jeux des enfants.
Tenir les chiens en laisse et éviter leur accès sur les plages.
Eviter de marcher pieds nus, surtout sur un sol humide.
Ne pas s'allonger directement sur le sable des plages, mettre une serviette.
Orientation thérapeutique:
Le traitement est souhaitable bien qu'il s'agisse d'une impasse parasitaire:
à cause des risques de surinfection.
Un traitement local peut être suffisant:
3 g d'albendazole mélangé à 30 g de vaseline.
à appliquer localement pendant 8 jours.
Eventuellement traitement général:
albendazole 400mg, 1co. en prise unique.
ou mieux, invermectine 3mg, 4 comprimés à jeun, en une seule prise.
En cas de prurit intense ajouter un antihistaminique:
loratadine 10mg, 1co/j.:
les zones eczématisées mettent plusieurs semaines avant de disparaître.
______________________________________________________________
albendazole 400mg: Zentel 400
invermectine 3mg: Mectizan
loratadine 5mg: Loratadine Biogaran 10mg
LARVA MIGRANS CUTANEE ou larbish
Clinique:
Sujet venant d'une zone tropicale:
Amérique intertropicale, Antilles, Asie du Sud-est, Afrique noire.
exceptionnellement en zone méditerranéenne.
Début par une papule rosée.
Puis formation progressive d'un cordon sinueux, érythémateux, en relief.
ce cordon mesure quelques centimètres de long sur 2 ou 3 mm de large.
il se déplace chaque jour de quelques millimètres.
Prurit intense pendant la migration de la larve, surtout le soir ou la nuit.
Localisations les plus fréquentes: mains, pieds, fesses, coudes.
Une réaction allergique locale peut se manifester.
Evolution favorable en 2 à 8 semaines, due à la mort spontanée de la larve.
X ne pas confondre avec une filaire Loa Loa.
X ne pas confondre avec une gnathostomose qui est une larva migrans rare.
Examens complémentaires:
Pas d'éosinophilie sanguine, du moins au début.
La biopsie ne montre pas la larve, la larve est située en avant du trajet visible.
Cause:
Larve d'un ankylostome se trouvant dans des excréments d'animaux:
excréments de chat ou excréments de chien.
Chez l'homme, pénétration de la larve à travers la peau, à partir d'un sol souillé.
Cette variété d'ankylostome n'est pas apte à parasiter les viscères humains.
L'infection humaine est une impasse parasitaire.
Prévention:
Prévention dans les pays tropicaux:
Déparasiter les chiens régulièrement.
Eduquer les propriétaires à ramasser les excréments de leurs animaux.
Protéger les aires de jeux des enfants.
Tenir les chiens en laisse et éviter leur accès sur les plages.
Eviter de marcher pieds nus, surtout sur un sol humide.
Ne pas s'allonger directement sur le sable des plages, mettre une serviette.
Orientation thérapeutique:
Le traitement est souhaitable bien qu'il s'agisse d'une impasse parasitaire:
à cause des risques de surinfection.
Un traitement local peut être suffisant:
3 g d'albendazole mélangé à 30 g de vaseline.
à appliquer localement pendant 8 jours.
Eventuellement traitement général:
albendazole 400mg, 1co. en prise unique.
ou mieux, invermectine 3mg, 4 comprimés à jeun, en une seule prise.
En cas de prurit intense ajouter un antihistaminique:
loratadine 10mg, 1co/j.:
les zones eczématisées mettent plusieurs semaines avant de disparaître.
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albendazole 400mg: Zentel 400
invermectine 3mg: Mectizan
loratadine 5mg: Loratadine Biogaran 10mg
