GRANULOME ANNULAIRE
Clinique:
Age:
tous les âge mais surtout les sujets jeunes.
Aspect:
début par une petite papule, puis multiplication des papules.
et formation d'un anneau de papules à évolution centrifuge atteignant 3 à 5 cm.
les papules sont en périphérie.
consistance ferme.
teinte érythémateuse ou violacée.
la lésion est intradermique.
Localisations:
en regard des articulations.
doigts, dos des mains, poignet, coude, épaule, genou, pied.
le visage n'est quasiment jamais atteint.
Formes cliniques:
le granulome annulaire disséminé, avec plusieurs plaques sur le corps.
le granulome annulaire profond, dans le derme, surtout chez l'enfant.
le granulome annulaire perforant, avec des boutons ombiliqués qui suintent.
Maladies associées:
une dyslipidémie peut être associée.
Evolution:
régression spontanée en 2 ans environ.
la forme généralisée est plus résistante.
la régression peut laisser des séquelles atrophiques ou dyschromiques.
X à différencier d'un lichen plan, d'une mycose cutanée à dermatophytes.
X ne pas confondre avec une nécrose lipoïdique chez un diabétique.
X ne pas confondre avec un granulome des aquariums.
X ne pas confondre avec un herpès circiné.
Examen complémentaire:
Le diagnostic est clinique.
La biopsie est inutile pour les forme typiques:
infiltrat avec macrophages, histiocytes, cellules de Langerhans et lymphocytes.
Bilan lipidique.
Cause:
Inconnue.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité.
Un dermocorticoïde fort peut entraîner une amélioration passagère.
On a pu observer une régression après biopsie cutanée.
L'abstention thérapeutique est le meilleur traitement.
GRANULOME ANNULAIRE
Clinique:
Age:
tous les âge mais surtout les sujets jeunes.
Aspect:
début par une petite papule, puis multiplication des papules.
et formation d'un anneau de papules à évolution centrifuge atteignant 3 à 5 cm.
les papules sont en périphérie.
consistance ferme.
teinte érythémateuse ou violacée.
la lésion est intradermique.
Localisations:
en regard des articulations.
doigts, dos des mains, poignet, coude, épaule, genou, pied.
le visage n'est quasiment jamais atteint.
Formes cliniques:
le granulome annulaire disséminé, avec plusieurs plaques sur le corps.
le granulome annulaire profond, dans le derme, surtout chez l'enfant.
le granulome annulaire perforant, avec des boutons ombiliqués qui suintent.
Maladies associées:
une dyslipidémie peut être associée.
Evolution:
régression spontanée en 2 ans environ.
la forme généralisée est plus résistante.
la régression peut laisser des séquelles atrophiques ou dyschromiques.
X à différencier d'un lichen plan, d'une mycose cutanée à dermatophytes.
X ne pas confondre avec une nécrose lipoïdique chez un diabétique.
X ne pas confondre avec un granulome des aquariums.
X ne pas confondre avec un herpès circiné.
Examen complémentaire:
Le diagnostic est clinique.
La biopsie est inutile pour les forme typiques:
infiltrat avec macrophages, histiocytes, cellules de Langerhans et lymphocytes.
Bilan lipidique.
Cause:
Inconnue.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité.
Un dermocorticoïde fort peut entraîner une amélioration passagère.
On a pu observer une régression après biopsie cutanée.
L'abstention thérapeutique est le meilleur traitement.