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PHARYNGITE CHRONIQUE de l'adulte

 

Clinique:

Age:

      chez l'adulte essentiellement.

Douleur du pharynx à la déglutition:

      installation progressive.

      la douleur peut être constante ou intermittente.

Sécheresse de la gorge.

Pharynx rouge.

Apyrexie.

Evolution:

      elle dure des semaines ou des mois.

Extension possible:

      vers les voies respiratoires supérieures.

      ou vers les voies respiratoires inférieures.

X ne pas confondre avec une paresthésie pharyngée.

X ne pas confondre avec un cancer du pharynx surtout chez l'alcoolo-tabagique.

Examens complémentaires:

Pharyngoscopie:

      pour voir les zones non accessibles à la vue directe du pharynx.

      dans le cas où une pharyngite ne cède pas.

Causes et corrélations:

Cause infectieuse:

      rhinosinusite chronique avec écoulement pharyngé.

      pharyngite chronique à virus Epstein-Barr.

      foyers infectieux dentaires.

Cause respiratoire:

      tabagisme.

      air sec.

      bouche sèche: respiration par la bouche, Gougerot, certains médicaments.

      travaux permanents dans la poussière.

      toxiques: produits chimiques inhalés, ..

Cause digestive:

      reflux gastro-oesophagien.

      alimentation trop épicée.

      raclements de gorge chez l'obsessionnel, gargarismes abusifs.

      régurgitations fréquentes.

      syndrome de Plummer-Vinson.

      colopathie.

      pharyngite chronique sénile, par accélération du vieillissement naturel.

Cause métabolique:

      sujet pléthorique.

      diabète sucré.

      dyslipidémie.

      hyperuricémie.

Autres causes:

      alcoolisme.

      allergie saisonnière ou permanente.

      surmenage de la voix.

Orientation thérapeutique:

Eviter le tabac et l'alcool.

Traiter la cause:

      exclusion d'un allergène ou prescription d'un anti-histaminique.

      inhibiteur de la pompe à protons dans un reflux gastro-oesophagien.

      changement de poste de travail.

      humidification de l'air.

Antalgiques: paracétamol.

Gargarismes: une 1/2 cuillère à café de sel dans une tasse d'eau tiède.

Boissons chaudes avec du miel.