OBSERVANCE dans les MALADIES CHRONIQUES
A long terme, la moitié des patients n'observent pas leur traitement
L'observance est d'autant meilleure que le patient a confiance à son médecin
Causes de la non observance:
Le patient n'est pas persuadé:
qu'il est bien atteint par une maladie.
que cette maladie peut avoir des conséquences graves.
que le traitement aura un effet bénéfique.
que les effets positifs du traitement compensent largement les inconvénients.
La non observance est liée aux événements de la vie:
stress, séparation, état dépressif, ..
A l'évolution de la maladie:
amélioration des symptômes.
ou au contraire, absence d'amélioration.
Aux croyances:
manque de confiance au traitement.
A la nature de la maladie:
malades "psy".
difficultés de communication avec le médecin, explications mal comprises.
Au nombre de médicaments trop important.
Conduite à tenir:
Contrôler la prise des médicaments:
vérifier si le temps entre les consultations correspond aux boites prescrites.
demander discrètement à la famille si le traitement est suivi.
contrôles biologiques:
dosage des médicaments dans le sang.
dosage du ClNa dans les urines pour contrôler le régime hyposodé.
Adapter la forme de la médication au patient:
difficulté pour manipuler des comprimés trop petits, ou à couper en deux.
patient qui ne sait pas avaler des comprimés trop gros.
gouttes chez un patient qui a une mauvaise vue ou qui tremble.
aide pour les patients ayant un déficit cognitif.
S'assurer que le patient a bien compris:
noter tous les détails de la prescription par écrit.
expliquer le rôle de chaque médicament.
Valoriser le patient:
montrer que les soignants s'intéressent à lui.
partager avec le patient les critères d'évaluation d'efficacité du traitement.
demander au patient s'il a des difficultés pour suivre le traitement.
aborder tous les inconvénients possibles y compris sexuels.
quand le patient renouvelle le traitement, valoriser son observance.
Utiliser les techniques de mémorisation:
programmer l'alarme du smartphone pour le rappel des prises de médicament.
boite distributrice des médicaments.
Rémunération à l'observance:
des essais ont montré que l'observance était meilleure si elle était rémunérée.
OBSERVANCE dans les MALADIES CHRONIQUES
A long terme, la moitié des patients n'observent pas leur traitement
L'observance est d'autant meilleure que le patient a confiance à son médecin
Causes de la non observance:
Le patient n'est pas persuadé:
qu'il est bien atteint par une maladie.
que cette maladie peut avoir des conséquences graves.
que le traitement aura un effet bénéfique.
que les effets positifs du traitement compensent largement les inconvénients.
La non observance est liée aux événements de la vie:
stress, séparation, état dépressif, ..
A l'évolution de la maladie:
amélioration des symptômes.
ou au contraire, absence d'amélioration.
Aux croyances:
manque de confiance au traitement.
A la nature de la maladie:
malades "psy".
difficultés de communication avec le médecin, explications mal comprises.
Au nombre de médicaments trop important.
Conduite à tenir:
Contrôler la prise des médicaments:
vérifier si le temps entre les consultations correspond aux boites prescrites.
demander discrètement à la famille si le traitement est suivi.
contrôles biologiques:
dosage des médicaments dans le sang.
dosage du ClNa dans les urines pour contrôler le régime hyposodé.
Adapter la forme de la médication au patient:
difficulté pour manipuler des comprimés trop petits, ou à couper en deux.
patient qui ne sait pas avaler des comprimés trop gros.
gouttes chez un patient qui a une mauvaise vue ou qui tremble.
aide pour les patients ayant un déficit cognitif.
S'assurer que le patient a bien compris:
noter tous les détails de la prescription par écrit.
expliquer le rôle de chaque médicament.
Valoriser le patient:
montrer que les soignants s'intéressent à lui.
partager avec le patient les critères d'évaluation d'efficacité du traitement.
demander au patient s'il a des difficultés pour suivre le traitement.
aborder tous les inconvénients possibles y compris sexuels.
quand le patient renouvelle le traitement, valoriser son observance.
Utiliser les techniques de mémorisation:
programmer l'alarme du smartphone pour le rappel des prises de médicament.
boite distributrice des médicaments.
Rémunération à l'observance:
des essais ont montré que l'observance était meilleure si elle était rémunérée.