PERFORATION de l'OESOPHAGE M
Clinique:
Douleur thoracique violente:
au cours d'un effort de vomissement.
ou au cours d'une endoscopie.
Parfois crépitement sous-cutané cervical, dû à l'emphysème du cou.
Plus tard pneumomédiastin.
Examens complémentaires:
Rx du thorax:
emphysème cervical et pneumomédiastin peuvent survenir en qqs heures.
Rx de l'oesophage:
l'opacification ne devra se faire qu'avec un produit hydrosoluble.
Causes:
Rupture spontanée de l'oesophage:
syndrome de Boerhave.
syndrome de Mallory-Weiss.
Ou rupture provoquée de l'oesophage:
au cours d'une endoscopie, principale cause.
ou après ingestion de caustique.
ou chez le motard qui roule bouche ouverte.
ou par un objet perforant.
ou par port de charge lourde.
ou par manoeuvre de Heimlich.
ou sur une zone fragilisée de l'oesophage par un cancer.
Orientation thérapeutique:
Le traitement est uniquement chirurgical.
PERFORATION de l'OESOPHAGE M
Clinique:
Douleur thoracique violente:
au cours d'un effort de vomissement.
ou au cours d'une endoscopie.
Parfois crépitement sous-cutané cervical, dû à l'emphysème du cou.
Plus tard pneumomédiastin.
Examens complémentaires:
Rx du thorax:
emphysème cervical et pneumomédiastin peuvent survenir en qqs heures.
Rx de l'oesophage:
l'opacification ne devra se faire qu'avec un produit hydrosoluble.
Causes:
Rupture spontanée de l'oesophage:
syndrome de Boerhave.
syndrome de Mallory-Weiss.
Ou rupture provoquée de l'oesophage:
au cours d'une endoscopie, principale cause.
ou après ingestion de caustique.
ou chez le motard qui roule bouche ouverte.
ou par un objet perforant.
ou par port de charge lourde.
ou par manoeuvre de Heimlich.
ou sur une zone fragilisée de l'oesophage par un cancer.
Orientation thérapeutique:
Le traitement est uniquement chirurgical.