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FIBRILLATIONS MUSCULAIRES et FASCICULATIONS

On différencie:

      les fibrillations = stimulation désordonnée des fibres, elles ne sont pas visibles

      les fasciculations = stimulation d'un groupe de fibres (fascicule), elles se voient

      (un fascicule musculaire est commandé par un neurone, c'est l'unité motrice)

 

Clinique:

Les fasciculations des muscles superficiels se voient, elles font bouger la peau.

Cette activité des muscles striés dure quelques secondes à quelques heures..

Les fasciculations peuvent s'observer sur les paupières, les bras, les jambes, .. 

Elles peuvent être accompagnées de paresthésies ou de crampes.

Les fibrillations et les fasciculations n'entraînent pas de mouvement articulaire.

Le froid ou la percussion du muscle, peuvent les favoriser.

Les fasciculation sont bénignes:

      si elles sont occasionnelles.

      et si elles sont dispersées dans diverses parties du corps.

X ne pas confondre avec les myoclonies qui provoquent un mouvement articulaire.

X ne pas confondre avec une dystonie musculaire.

Examens complémentaires:

Electromyographie:

      elle explore l'activité du muscle et celle du nerf.

Causes:

Lésions des cornes antérieures de la moelle épinière:

      sclérose latérale amyotrophique (maladie de Charcot).

      syringomyélie.

      amyotrophie spinale.

      amyotrophie d'Aran-Duchenne.

      sclérose en plaques.

Compression radiculaire.

Section d'un nerf.

Maladie de Morvan.

Mais la plupart des causes sont bénignes:

      carence en magnésium.

      spasmophilie.

      fatigue musculaire après un exercice intense.

      excès de consommation de stimulant: café, amphétamines.

      syndrome des fasciculations bénignes du sujet sain.


Orientation thérapeutique:

Fonction de la cause.